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成人尿道下裂临床处理

成人尿道下裂临床处理

目的探讨成人尿道下裂的临床特点,提高成人尿道下裂的手术成功率。方法2001年9月至2005年12月治疗16-62岁(平均22.9岁)尿道下裂28例,共计施行各种手术39例次,其中尿道成形手术34例次,单纯补瘘5例次。通过临床观察、随访,对几种常用手术方法进行评估。此外,根据成人特点设计改良了术后包扎方法以帮助提高手术的成功率。结果28例单次手术的成功率19例(67.9%)。尿道成形术的34例次共发生尿瘘10例次(29.4%),其中1例在术后2个月自愈(尿瘘发生率26。5%)。发生尿瘘的分布为:Snodgrass术7例次(7/21,33.3%),镶嵌式唇粘膜尿道成形术1例次(1/7,14.3%),Duckett术1例(1/2,50%),Methieu术1例。单纯补瘘的5例中1例术后尿瘘复发。尿道成形术后尿道狭窄发生6例(6/34,17.6%),4例表现为严霞尿道狭窄。尿道狭窄发生的分布为:4例发生于用Snodgrass方法的再手术病例(4/21,19%),1例发生于Duckett术后(1/2,50%),另1例发生于邻近包皮皮瓣再次尿道成形术后。5例目前已经镶嵌式唇粘膜尿道成形术再次手术治愈,1例……

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