避免小儿脑瘫的有效手段

　　虽说小儿脑瘫并未达到致命那么严重，但是却不能忽视其存在，一旦错过最佳的治疗时机，将会导致患儿无法生活自理，这种结果对家庭、对社会、对本人来讲，都是沉重的负担。小儿脑瘫大多母亲分娩时困难，引起胎儿窒息或颅内出血，出生后不呼吸，脑缺氧时间较长所致。所以进行孕前检查预防难产，是避免小儿脑瘫的有效手段之一。

　　避免小儿脑瘫的有效手段

　　1、注意婚前保健

　　小儿脑瘫的预防应从婚前开始做起，婚前保健主要内容包括：对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能会影响结婚和生育疾病的检查，并提出建议，对不宜生育者应采取必要的措施。

　　2、做好孕期保健

　　十月怀胎是胎儿在母体内吸收营养逐渐发育成长的过程，遗传、感染、营养不良及其他理化因素，均可导致胎儿发育不良或致先天缺陷，因而整个孕期的保健对于母婴的健康都是十分必要的。首先要定期做产前检查，在检查时，可由医生向孕妇及其家属提供卫生、营养、心理等方面的指导，了解胎儿的发育情况。对患有严重疾病或接触了致畸物质，妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医生应给以医学指导，避免怀孕。要对孕妇进行营养和预防感染的指导，避免不必要的X线照射，避免接触有毒物质，不能过度饮酒。

　　其次要增加营养，孕妇因自身和胎儿发育之需，消耗比一般人要大，故营养素的供给必须充足、丰富，这在妊娠的最后3个月尤为重要。要及时补充蛋白质、脂肪、葡萄糖、核酸、维生素及各种微量元素。再次要防止感染性疾病的发生，胎儿期脑发育极为迅速，如果发生先天性感染，如风疹、弓形病、李斯特菌病、肝炎病毒、梅毒都可导致严重的脑瘫。为此，孕妇不宜经常去公共场所。一旦发生了感染性疾病要及时医治，但应谨慎用药，孕妇还应避免腹部外伤，预防胎儿受损。

　　3、避免早产儿和低体重儿的出生

　　早产儿体内脏器发音不完善，免疫功能很差，生活力低下，生命十分脆弱，因而是一组极危险的人群。国内外专家还认为低出生体重儿的致死原因很多，主要是脑室内出血和肺透明膜病，有幸生存下来的也往往伴有神经系统发育缺陷或智能低下。与其相反的巨大儿，亦应当防止发生，其主要危险是难产和窒息，同样会损害中枢神经，导致脑瘫的发生。

　　4、防止高胆红素血症

　　预防方法有孕妇要慎用磺胺类、水杨酸类、维生素K等药物。若黄疸不断加深，并有拒食、双眼凝视、抽搐等临床表现，应当及时去医院进行有效治疗，以避免或减轻胆红素血症对婴儿中枢神经造成永久性损害。

　　5、预防窒息和颅内出血

　　新生儿颅内出血发生的原因主要为产科原因和窒息缺氧。宫内窒息，臀位产，产钳助产，头盆不相称，过期妊娠，脐带绕颈均可使围产儿发生窒息、缺氧。缺氧时脑细胞发生水肿，血管内皮的渗透性和脆性增大，促成脑血管的损害，血液外溢，造成颅内出血;长时间的缺氧，还可使神经细胞变性、自溶性坏死，或致脑血管闭塞，这些都能导致脑瘫发生。因此，预防的要点主要为：加强对孕产妇的系统管理，对筛查出来的高危产妇或高危新生儿要送到医疗条件好的保健机构进行监护，保障母婴健康，孕妇要及时到医疗保健机构进行产前检查，接受医生指导。提高产前质量，加强医护人员的责任心，开导孕妇切忌紧张，尽量避免产钳助产，儿科医生进产房或手术室，与产科人员联手进行对窒息儿等高危患儿的抢救，使窒息和痉挛持续时间尽可能缩短，以减轻或消除新生儿的脑损伤。

　　温馨提示：很多孕妇认为自然分娩需要经过数小时的分娩过程，胎儿在产道中不断受到挤压，任何产程中的并发症都会导致胎儿脑组织受损而导致脑瘫，而选择剖宫产。其实，剖宫产不仅严重威胁孕妇的安全，还可以直接引起胎儿缺血、缺氧，严重影响胎儿的脑发育。

　　【参考文献：《中国康复医学杂志》2002年02期】