小儿普外科疾病的治疗原则

　　小儿外科的常见疾病及成因

　　小儿外科有很多常见疾病，其中一些疾病是儿童特有的，须尽早治疗。而小儿疾病的治疗方法不是成人的复制，与成人不同。

　　目前，小儿外科常见疾病主要有以下几种：

　　一是小儿肠套叠。所谓“肠套叠”，就是一段肠管套入相连接的另一段肠管内，这是一种小儿特有的疾病，其中8个月左右的小儿发病较多，两三岁的也有。其发病原因比较复杂，但大多数小儿是因肠炎、消化道畸形、肠系膜淋巴结炎等引起的。

　　二是小儿腹股沟斜疝。是因腹股沟管鞘状突未能及时闭合，肠管等腹腔内器官，即可沿开放的鞘状突逐渐向外疝出，而形成腹股沟斜疝，这是腹股沟斜疝发病最常见的先天性原因，也是小儿腹股沟斜疝最多见的原因。这些病例常在出生后或生后不久就出现典型的症状。

　　三是先天性巨结肠。这是一种常见的消化道畸形。胚胎发育期由于病毒感染、代谢紊乱、胎儿局部血运障碍等作用下，造成肠壁神经细胞减少或发育停顿，或神经细胞变性，致使远端无神经细胞的肠段呈痉挛、狭窄状，形成功能性肠梗阻。

　　四是小儿先天性畸形。脐肠瘘、脐尿管病、无肛等。这类疾病是胎儿发育过程中的多种因素导致的，在小儿外科疾病中占有一定的比例。

　　此外，小儿外科还有一些疑难重症，如胆总管囊肿、腹腔内肿瘤等等。

　　治疗原则：善于观察，早诊断，规范治疗

　　专家提醒，小儿外科疾病的重要治疗原则是早确诊、早治疗、及时接受规范化治疗。在临床中我们发现，由于小儿(特别是婴幼儿)对疼痛或身体的不适无法自主表达，不会讲话，使得一些急腹症的患儿，往往情况很严重时才发现，延误了较好治疗时机。小儿肠套叠是小儿外科的常见病，只要早发现、及时通过科学有效的治疗，90%的孩子不做手术即可痊愈。

　　如何做到早发现?

　　首先需要家长细心周到、善于观察，从孩子的日常反应中发现疾病的征兆。如一些肠套叠的孩子最初的表现是无缘由地哭闹、不愿意吃奶，有的伴有反射性呕吐，后期发烧等。如家长发现孩子异常，应及时到正规的儿童专科医院检查。肠套叠初期如果诊断及时，在发病24小时内采取保守治疗，多数孩子不开刀即可治疗。

　　小儿阑尾炎也是外科常见病，治疗方法并不复杂。但由于家长疏忽、诊断不明确，一些患儿就诊时已出现穿孔、腹膜炎等并发症状，严重的可能会危及生命。