临床表现与原发部位、年龄及分期相关。65%患儿肿瘤原发于腹腔,大年龄儿童中肾上腺原发占40%,而在婴儿中只占25%。其他常见部位为胸腔和颈部。约10%病例原发部位不明确。约70%NB在5岁前发病,极少数在10岁以后发病。
1.不同部位的肿块 最常见的症状为不同部位的肿块。
(1)原发于腹部:以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在肿块较大时才出现症状,可有腹痛、腹围增大、腰背部饱满、扪及肿块、胃肠道症状。
(2)原发于胸腔:有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状,如气促、咳嗽等。
2.晚期表现 病人常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移。眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼,表现为眼球突出、眶周青紫。其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状,如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍、大小便失禁等。
3.转移途径 NB主要转移途径为淋巴及血行。在局限性病变病人中约35%有局部淋巴结浸润,血行转移主要发生于骨髓、骨、肝和皮肤,终末期或复发时可有脑和肺转移,但较少见。婴儿病例就诊时局限性病变、局限性病变伴有局部淋巴结转移、播散性病变分别为39%、18%和25%;但在大年龄儿童中分别为19%、13%和 68%,也即大年龄患儿就诊时多数已处疾病晚期。
1.诊断方法 组织病理学检查是NB诊断的最重要手段,有时需结合免疫组织化学、电镜以明确诊断。影像学检查发现有与NB特征相符合的肿块,同时骨髓中发现NB肿瘤细胞,有明显增高的儿茶酚胺代谢产物(HVA或VMA)也可做出诊断。如病理诊断有困难时,染色体检查发现有1p缺失或N-myc扩增支持NB诊断。
2.诊断分期 同时应包括诊断分期,美国儿童肿瘤协作组分期系统(CCSG)如下:
(1)Ⅰ期:肿瘤局限于原发器官。
(2)Ⅱ期:肿瘤超出原发器官,但未超过中线,同侧淋巴结可能受累。
(3)Ⅲ期:肿瘤超过中线,双侧淋巴结可能受累。
(4)Ⅳ期:远处转移。
(5)Ⅵs期:<1岁,原发灶为Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮肤、骨髓的转移灶。
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是什么原因导致小孩连续发烧五天?
小孩连续发烧跟很多种不同疾病关于,比如说细菌病毒感染引来的机体确认反映,或者是许多血液系统疾病,小儿连续发烧要戒备脓毒症。建议及时去医院仔细检查血常规,血细菌培育,C反应蛋白,心肌酶,微量元素测得。根据病情在医生的指导下恰当用药,留意给孩子多喝水,增强体内毒素的分解代谢。不建议随便给孩子服食中药。
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小孩连续发烧四天?
由于感冒引来的发烧主要是积极的救治原发病症,在医生的指导下服食许多感冒药物,平时留意多给孩子喝许多水,增进汗液的剔除,还应当实施物理降温,用酒精拭擦身体,超越降温的目的。平时留意防寒,不要着凉。始终保持室内空气清新,及时的通风换气,孩子讨厌的话也可以给孩子喝许多姜水!
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小孩连续发烧有什么有效的治疗方法?
孩子连续发烧是有炎症引来的,要及时给孩子喝退烧药来纾解症状。另外,在服药期间一定多给孩子喝点白开水,多排尿,有助于压制病情的拓展。建议孩子这段时间内的饮食必须清淡点,尽量不要给孩子吃许多极冷,辛辣等刺激性的食物,多吃许多好吸收的饭菜等等。
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小孩连续发烧6天怎么办?
孩子现在体温比较高,主要应当留意可有支气管炎,急性扁桃体炎等疾病,最好要检查一下血常规,胸片等项目看一看,还要让面诊医生看几下扁桃体,再考量合适的救治措施;体温这么高的话,通常需要有动用降烧药救治才行,炎症严重的话,还应当互相配合消炎药救治,还要给孩子多喝些温开水。
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小孩连续发烧四天怎么办?
你好朋友,你儿子这种情况刚刚4岁,您好你给他去医院仔细检查了没?孩子高烧的原因是什么?一般如果孩子高烧,可能会是由于感冒引来的,也就是说由于细菌或者是病毒感染,建议给孩子验尿看几下,如果是细菌感染的话,那需要有互相配合消炎药物,如果是病毒感染的话,要互相配合抗病毒的药物。
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宝宝50天了屁股不停的有屎
刚出生的新生儿很容易再次出现漏屎的现象,主要是由于新生儿的胃肠道还没有完全的彻底恢复,很容易再次出现这种现象,但是也可能会是胃肠道紊乱致使的恶心呕吐所引来的症状,在这期间如果是母乳喂养的话,宝妈一定也要留意,不能够吃极冷辛辣的食物,多吃许多补养性的食物,还要留意宝宝腹部的防寒工作。
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