治疗小儿脑瘫是一个系统工作,应包括康复训练、外科手术、矫形治疗等多个方面,其中,康复训练是最重要也是持续时间最长的。对于脑瘫患儿来说,康复训练要由专业康复师对其进行功能障碍诊断,再通过专业的训练器材开展针对性治疗,主要以肢体功能锻炼为主。康复训练开始得越早则康复效果越好,手术治疗前后的康复训练同样不可或缺。
概括来说,小儿脑瘫的治疗有两大原则必须遵循:
1、一定要做到早发现、早治疗。
越早越好,不仅能促进神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,遏制异常反射,还可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等继发症,减轻致残率。而且患儿的年龄越小,则产生的效果越好;年龄最大不要超过6岁,因为这个阶段前正是儿童大脑发育的最高峰。通过语言信息的激发,可增加其对信息的反馈能力,促进脑细胞的恢复,使内在的智力语言功能得到较好地开发。
2、一定要做到系统规范的综合治疗。
根据神经发育规律及运动学原理,采用Vojta法和Bobath法为主,配合手的精细运动及语言训练,加上适当的物理疗法,结合中医的按摩及药物辅助治疗。年龄较大的部分患者需在康复的基础上,结合必要的外科手术。
在多年的临床工作中,我们发现患儿个性对于康复治疗的效果起着至关重要的作用:如果其个性越强,就越难接受长时间的功能训练;反之,即便是病情较、年龄较大的患儿,如果他能够主动配合功能训练,就能够取得比较理想的康复效果。所以,在这过程中家长及康复师不仅要注意引导孩子的个性,而且还要根据自己孩子的个性选择适合的训练方法,这一点十分关键。
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