引起小儿哮喘的病因_求医网专题频道

　　专家指出，对于小儿哮喘的患儿来说，其实有半数都只会咳嗽不会喘气。因此，如果用名字来判断哮喘病并不准确。其实，如果孩子出现半夜咳得厉害，运动后也容易咳，用普通的感冒药治不好，一拖几星期，这就应该怀疑宝宝得了哮喘了。

　　发病可能与遗传基因、年龄、地理位置、气候、环境、种族、工业化、城市化、室内装修、生活水平、饮食习惯等有关。

　　一、过敏原：

　　(1)引起感染的病原体及其毒素：

　　①主要和呼吸道感染相关。

　　主要病原体：呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。

　　②其它：扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿等局部感染。

　　(2)吸入物：

　　通常自呼吸道吸入，所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。

　　主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等。

　　③食物：

　　以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。

　　主要为异性蛋白质，如牛奶、**、鱼虾、香料等。

　　二、非特异性刺激物质：

　　非抗原性物质如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。

　　机制：可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性。

　　三、气候：

　　气温突然变冷或气压降低易激发哮喘发作。

　　四、药物：

　　(1)作用于心脏的药物

　　心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘。

　　(2)阿斯匹林及类似的解热镇痛药：

　　可造成所谓内源性哮喘，常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。

　　同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症。

　　可能机理：遏制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起哮喘。

　　(3)喷雾吸：如色甘酸钠、痰易净等刺激咽喉反射性引起支气管痉挛。

　　(4)其它：如碘油造影，磺胺药过敏。

　　五、精神因素：

　　大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。

　　机制：情绪激动或其它心理活动障碍时，伴有迷走神经兴奋。

　　六、遗传因素：

　　患儿家庭及个人过敏史，患病率较一般群体为高。

　　七、运动：

　　激烈运动后，可出现运动性哮喘(exerciseinduced asthma,EIA)，多见于较大儿童。