小儿先天性心脏病的疾病常识

　　小儿先天性心脏病的疾病常识

　　什么是先天性心脏病

　　先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常以及出生后应当退化的组织未能退化而导致的心血管畸形，是一种小儿时期最常见的先天畸形，其临床表现随着畸形发生的部位和程度不同而各有差异。先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。由于先天性心脏病的病因还未阐明，尚无有力的预防措施。目前认为引起先天性心脏病的病因是多方面的，是遗传因素、环境因素及感染因素综合作用的结果。

　　先天性心脏病是如何分类的

　　先天性心脏病分类方法很多，常根据血液动力学改变将先天性心脏病分为3大类：

小儿先天性心脏病的疾病常识

　　1、左向右分流型(潜伏青紫型)：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭泣、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。

　　2、右向左分流型(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心室压力增高并超过左心室，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流人体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位等。

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　　3、无分流型(无青紫型)：即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。

　　先天性心脏病有哪些常见症状

　　小儿先天性心脏病常因类型和程度不同而表现不一，常见的症状有哭声低微、声音嘶哑、呼吸急促、吃奶无力、面色苍白、烦躁不安、多汗、剧烈活动或哭吵后唇周发紫;还可伴有生长发育落后、抵抗力弱、容易患感冒，且患病后不易恢复等表现。如果发现孩子有上述症状，应及早就诊，以确诊是否患有先天性心脏病，常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图，必要时作心导管检查及心血管造影检查。

　　护 理

　　1、术前护理

　　手术前对病人的护理是保证手术能够顺利进行最重要的环节，术前护理要注意以下几点：

　　①医生要充分了解患者的病情，手术前要求患者进行验血、尿液检测、X光、大便Rt、血管破裂到止血需要的时间、身体器官等检查，了解患者是否对什么药物过敏，做好碘过敏、青霉素试验1。

　　②手术前要注意患者的饮食情况，要严格按照手术要求禁食，同时要避免因禁食引起身体脱水、低血糖的情况发生，要在禁食当天根据年龄适当的给患者注射葡萄糖液。[page]

　　③手术前与医护人员对患儿的病例进行认真讨论、分析了解患者的具体病情及所需要采取的方案，并且要制定相关的护理措施来应对手术中可能会出现的问题。

　　④具有先天性心脏疾病患者的体质是非常弱的，手术前应该要做好保暖措施，避免感冒引起局部感染，患者要增强自身的免疫力，在身体状况较好的情况下进行接入治疗手术。

小儿先天性心脏病的疾病常识

　　2、心理护理

　　为了使手术能够顺利进行，医生在手术前要经常到病房对患儿进行探访，加强与患者、家属的沟通，向患者及家属认真讲解手术进行中的知识，向家属和患者仔细讲解手术过程以及手术前、手术后需要怎样的配合，让患者和家属做好心理准备，在等待手术的时候，允许家属在病房守候，把患者不安的情绪减到最低，医护人员在日常的看护中，还应该与患者家属深入沟通，在生活上和态度上要做到关怀体贴、和蔼可亲，用自己的爱心去感染患者，增加彼此的感情，防止手术后患者会因为离开家人有恐惧而哭闹，这样不利于患儿恢复身体健康。

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　　3、术后护理

　　接受介入手术的患者，手术后应该平躺在床上5个小时，在完全醒来2个钟后才可以进食，只能吃一些维生素高、容易消化、高蛋白的流质食物。在用药期间要经常查看伤口有没有出血的症状，如果发现异常，应该马上进行处理，同时要注意观察是否受到感染。在介入性治疗后的两个小时内，要时刻查看并且记录血液中血氧的浓度、心脏跳动的频率与节奏、呼吸，观察穿刺处有没有出血的情况、四肢脉搏跳动的频率、身体的温度、皮肤的眼神及尿液的颜色是否正常，如果发现异常，要马上通知主治医生。医护人员应该指引患者多喝水，这样才能把对比剂通过排尿的方式从体内排出。介入治疗手术后，平均每4个小时对患儿量一次体温，当出现体温不正常时，检查是否已经发生感染。要遵守医生嘱咐除掉或遏制血液中的凝血因子，阻止血液凝固，告诉家属其重要性，引起家属高度重视3。如果手术后患者发生呼吸困难等现象，要确定是否嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应等，根据实际情况采取措施与治疗。