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治疗小儿先心病 找对方案很关键

治疗小儿先心病 找对方案很关键

  临床上先天性心脏病简称先心病,这是一种重要的先天畸形,它也是新生儿期的主要死亡原因。如何阻截病患继续发展呢,也就是说如何尽早识出,进行适当有效的治疗,争取手术时机,这些对于先心病患儿的生存和生长发育非常重要的。接下来小编为大家详细介绍一下治疗小儿先心病的较好时机,希望对您有所帮助。

  首先内科治疗

  对于轻度左向右分流心脏病,一般不需特殊处理,嘱咐家长定期带患儿随诊,密切观察病情变化;对于重度分流先心病,严密监护并及时治疗心力衰竭和其他并发症,据情况尽早进行治疗;对于紫绀型先心病,轻者如法洛四联症可在维持生命体征的情况下择期手术,重者如大血管转位、肺动脉瓣闭锁可先进行介入治疗,然后尽早手术治疗。

  接下来新生儿心力衰竭治疗

  心力衰竭是先心病的最常见并发症,也是引起死亡的主要原因。治疗原则是在常规镇静、吸氧情况下,应用洋地黄制剂。

  选择动脉导管开放和关闭治疗

  早产儿常常存在动脉导管未闭,影响肺功能。应及早使用前列腺素合成酶遏制剂关闭动脉导管。但部分重型紫绀型先心病患儿,需要依赖动脉导管而生存,所以早期开放动脉导管有利于争取手术时间。

  一定要选择手术时机

  先天性心脏病的诊断一旦确定,大多需要通过手术或介入治疗得到治疗。但其中有一部分患儿心脏缺损可自然闭合,或是终生没有表现而不需治疗。需要手术治疗的患儿,一旦错过治疗时机,会导致病情不可好转,因此选择适当时机非常重要。不过,先心病手术时机的选择不是一成不变的,患儿需长期随诊,据病情选择手术时间。

  常见先心病手术时机选择如下所示:

  1、房间隔缺损:1岁内有自然闭合可能,1岁后闭合可能性极小,宜在4-5岁左右手术,无症状和心脏增大者可继续观察。

  2、室间隔缺损:小缺损有自然闭合可能,但5岁后闭合的可能性极小,若无心脏增大可继续观察。对于大型缺损且常并发肺炎或顽固性心力衰竭的患儿,宜尽早手术。

  3、动脉导管未闭:分流量小的患儿可择期手术或介入治疗,一般3岁左右。分流量大的患儿一经确诊,无论任何年龄可先结扎。

  4、法洛四联症:为常见的紫绀型心脏病,目前多采用一期矫治方法,在1岁内进行效果较好。但与肺动脉狭窄的程度和位置有关,轻者可适当推后手术时间。

  5、大血管转位:目前认为理想的大动脉调转术应在出生后2周内进行。

  6、心内膜垫缺损:完全型肺静脉异位引流和完全型需在1岁内手术,部分型可择期手术,一般在3岁左右。

  治疗小儿先心病,找对方案很关键。先天性心脏病这是一种危害小儿健康、威胁生命的严重疾病。患先天性心脏病的小儿生活中并不少见,有的生下来就有症状,是容易早期诊断,有的生下来很好,是以后才逐渐出现症状,但是不管哪种,我们都要积极的治疗才行。

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