“残余分流”常见于“室间隔/房间隔缺损修补术后”“动脉导管结扎术后”或“其他复杂先心病含有室缺,同时做修补术后”的病人。据文献资料统计,补好的“洞”再漏的发生率约为5%。主要有以下原因:第三军医大学新桥医院心血管外科王伟
(1)多发性室缺肌部室缺常常是几个缺损合并在一起,有时手术时很难完全暴露清楚,手术中仅缝合部分缺损,尚有部分残留。
(2)缝线撕脱在修补大的室缺时发生率较高。在修补时为预防缺损周围的正常组织,尤其是心脏的传导系统,缝线只能置于缺损的浅表层,心脏恢复跳动后随着心腔内压力增加,将部分缝线撕脱,导致残余分流。
(3)修补不完全大多发生在小的室缺,特别是有假性室壁瘤形成的病人,开口看起来较小,但基底部较大,如果仅将开口缝合,手术后常会发生残余分流。(假性室壁瘤是指室缺的开口较大,随着血流的不断冲击,缺损边缘纤维组织增生,形成瘤样突出,开口看起来较小,实际上基底部较大)
(4)手术后先天性心脏病患儿发生感染,如细菌性心内膜炎,手术后补片周围一旦发生感染,缝线处常会撕脱,造成部分残余分流。
(5)“动脉导管结扎术后”的残余分流是因为导管组织脆弱,在结扎时不敢过于用力,可能导致管腔中央少量残留。或者在结扎后管腔再通。
室缺手术后发生残余分流后的临床表现主要有心跳加快,杂音性质改变。确诊有无残余分流要通过心脏彩超或心导管检查。少量的残余分流(<3mm)一般不需手术处理,50%以上患者会在半年后自然关闭。小部分的患者无法自行闭合,如无增大,一般不予处理。对分流量较大的残余缺损或不断增大的残余分流,常需要再次手术治疗。
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小儿先心病手术后寿命
孩子先心病如果不救治,是会干扰其寿命的,救治一般需要有做手术,先心病儿童在幼儿时期理解手术,其寿命与正常人相同,所以用不着忧心,建议遵医嘱,积极互相配合医生实施救治,作好术前准本,术后护理。平时留意防寒,防止受寒,防止各种传染。
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小儿先心病最常见的类型
小儿先天性心脏病最常见的是心脏结构的异常,比如:房间隔缺损、室间隔缺损或者是卵圆孔未闭等等,但是,想准确的推测到底是哪一种类型的先心病的话,则可以实施心脏彩超的仔细检查,这个建议患者可以到当地正规的医院挂心内科复诊,在实施心脏彩超等等仔细检查,明确确诊之后在看一看能不能采取手术修复的方式实施救治了。
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小儿先心病的治疗
儿童如果是有先天性心脏病,必须要及时的实施检查和对症救治,针对先天性心脏病主要是通过手术的方式实施救治,可以采用拦截手术或者是修复的手术,必须留意仔细检查是房间隔缺损还是室间隔缺损,需要有根据具体的病情来决定治疗方法,同时也需要有留意可有心律失常或者是心衰。
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小儿先心病救助基金,怎样才能申请的呢?
这个情况是需要有当地的三级政府开具证明,然后再去上三级的民政部门递交注册,这样上级民政部门实施核实后,再实施呈报,呈报后,再通过进一步的审查,如果审查通过的话,就可以获得这笔资金的。但是需要有先救治的,需要有开具救治医院的确诊证明,费用自己先预付,出院后,方才能派发。
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新生儿有先天性心脏病要怎么办
孩子有先天性心脏病,一般若是不影响孩子生长发育,没明显呛水情况的,可以考虑两周岁之后手术治疗。若是孩子情况不好,可能需要考虑提早进行手术。建议根据医生指导恰当治疗。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。
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婴儿患先天性心脏病怎么治疗
根据你叙述的情况看,如果描述诊断的时候,心脏有杂音,这个有可能是心脏病,不过单凭描述诊断是不能确认情况的,建议你给孩子做个心脏彩超,这样才可以完全的确认病情。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。
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