“残余分流”常见于“室间隔/房间隔缺损修补术后”“动脉导管结扎术后”或“其他复杂先心病含有室缺,同时做修补术后”的病人。据文献资料统计,补好的“洞”再漏的发生率约为5%。主要有以下原因:第三军医大学新桥医院心血管外科王伟
(1)多发性室缺肌部室缺常常是几个缺损合并在一起,有时手术时很难完全暴露清楚,手术中仅缝合部分缺损,尚有部分残留。
(2)缝线撕脱在修补大的室缺时发生率较高。在修补时为预防缺损周围的正常组织,尤其是心脏的传导系统,缝线只能置于缺损的浅表层,心脏恢复跳动后随着心腔内压力增加,将部分缝线撕脱,导致残余分流。
(3)修补不完全大多发生在小的室缺,特别是有假性室壁瘤形成的病人,开口看起来较小,但基底部较大,如果仅将开口缝合,手术后常会发生残余分流。(假性室壁瘤是指室缺的开口较大,随着血流的不断冲击,缺损边缘纤维组织增生,形成瘤样突出,开口看起来较小,实际上基底部较大)
(4)手术后先天性心脏病患儿发生感染,如细菌性心内膜炎,手术后补片周围一旦发生感染,缝线处常会撕脱,造成部分残余分流。
(5)“动脉导管结扎术后”的残余分流是因为导管组织脆弱,在结扎时不敢过于用力,可能导致管腔中央少量残留。或者在结扎后管腔再通。
室缺手术后发生残余分流后的临床表现主要有心跳加快,杂音性质改变。确诊有无残余分流要通过心脏彩超或心导管检查。少量的残余分流(<3mm)一般不需手术处理,50%以上患者会在半年后自然关闭。小部分的患者无法自行闭合,如无增大,一般不予处理。对分流量较大的残余缺损或不断增大的残余分流,常需要再次手术治疗。
小儿先心病在线咨询
更多
小婴儿有先天性心脏病怎么办
先天性心脏病是需要及时治疗的,一般可以进行药物和手术治疗,但是药物一般只好缓解症状,控制病情的扩张,而不能达到康复的效果,只有手术才能起些康复的目的。建议去正规医院进行治疗,手术越快越好。平时增强护理...
1个回答
小婴儿先天性心脏病的症状有哪些
患儿家属婴儿先天性心脏病的主要症状有以下几个:期望对你有帮助:性房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,法洛四联症,完全性大动脉转位,主要表现:1、心衰:新生儿心衰被视作一种急症,通常绝大...
1个回答
吃什么能让婴儿先天性心脏病好转
先天性心脏病有很多种类型,一一对应的治疗方式也各不相同,不知小孩到底罹患哪种先心病,可能的话,需要做磁共振心动检查,以便确认确诊和治疗方案。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医...
1个回答
新生儿有先心病怎么办才好
对于新生儿的心脏病有部分人群是会随着年龄增涨慢慢就恢复好的,但也些是会随着年龄的增涨情况变严重的,建议仔细观察如果新生儿的精神,哺乳,大小便情况好,生长速度正常的话,可以仔细观察3~6个月,再复检心脏...
1个回答
新生儿先天性心脏病的表现是什么
先天性心脏疾病会出现循环往复功能不好,会出现哭啼时口唇青紫,呼吸困难,吸允吃奶无力,描述诊断会发觉有心脏杂音,孩子反应状况不佳等。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统...
1个回答
小婴儿得了先天性心脏病怎么办
这个尚待仔细观察,先天性心脏病是胎儿期心脏器官生长发育异常而构成的畸形疾病,目前确切的病因还并不是太明确的,有些时候看孩子的体质,医生会尽全力的。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规...
1个回答
新生儿先天性心脏病有哪些症状
先天性心脏病的发病率是很高的,主要表现为嘴唇发紫、呼吸急促等,这种疾病的危害性是很大的,目前只有手术才能达到康复的目的,积极配合医生治疗,防止引发不良影响。平时要增强护理,恰当喂养,保持室内通风,空气...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注