当前位置:

专题

>

小儿先心病

>

正确诊断小儿先心病的症状

正确诊断小儿先心病的症状

 正确判断小儿先天性心脏病起着至关重要的作用,下边我们就来看看先心病究竟有多少种判断要点。

 

  一、心脏杂音

  由于心脏杂音仅需听诊器即可发现,简单易行;因此,心脏杂音往往是医生首先考虑先天性心脏病的体征。根据杂音部位(最强点)、时期(收缩期还是舒张期)、强度(杂音分级)、及杂音性质,结合另外症状体征可得出先天性心脏病的初步印象判断。近年来根据杂音的产生气理将杂音分为喷射性、返流性、充盈性及连续性杂音。喷射性杂音可见于肺动脉狭窄、主动脉狭窄、小室间隔缺损、房间隔缺损、法四联症等。返流性杂音见于室间隔缺损或瓣膜封闭不全。充盈性杂音通常的为舒张中晚期低调杂音,见于左向右分流型先天性心脏病,由于相对右心或左心容量负荷增加,致使通过三尖瓣或二尖瓣血流增多,相对瓣膜口狭窄所致舒张期杂音。连续性杂音为杂音从收缩期连续到舒张期,见于动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、冠状动脉瘘等。各种先天性心脏病的杂音特点。

  二、X线诊断

  心脏和大血管是纵隔内的主要器官,由于与四面肺组织产生良好的自然对比,平片能够清楚地显示心脏和大血管的轮廓、位置和大小,并能显示肺内血管的粗细及走行,也能了解心脏与腹部内脏的联系。由于另外辅助诊断的进展,使乳房部X线诊断的作用已分明减少,但仍在心血管疾病的判断中占有重要位置。

  心乳房比例还是眼前粗估心脏大小的方法,正常C/T(心乳房比例)应≤50%.如增大应考虑有心脏病可能,需进一步诊断。心影外形是另一重要所见,如肺动脉段园隆、右心扩大,通常于房间隔缺损或肺动脉瓣狭窄。如肺动脉段园隆,左心扩大,通常于室间隔缺损或动脉导管未闭。一些非凡心脏外形如“雪人征”,多为心上型完全性肺静脉畸形引流,“靴形心”多见于法四联症及肺动脉闭锁,“斜椭圆形心”是完全性大动脉错位的特点等。

  乳房部X线诊断所显示的肺血多少,也是判定先天性心脏病的一个重要起因。

  三、心电图

  心电图是反映心脏活动时,电生理变化的图形。心电图诊断是临床判断心脏病的重要手段之一,对判断心律变态非常重要。心电图所提示的心电轴、心房、心室扩大,以及非凡的心电图改变对先天性心脏病的判断,也起到重要辅助作用。如房间隔缺损,可发生右心容量负荷增加所致的右束支传导阻滞的图形。室间隔缺损、动脉导管未闭,为左心容量负荷增加的左心室肥厚或左心室高电压图形。完全性心内膜垫缺损的典型心电图为电轴左偏,Ⅰ°房室传导阻滞,右心房右心室扩大,左前半束支阻滞。婴儿以心内膜弹力纤维增生症、扩张型心肌病临床症状的患儿,注意电图发生典型的左前侧壁心肌梗塞心电图,即Ⅰ、avL、V4~V6深宽Q波时,则应高度怀疑婴儿型左冠状动脉起源于肺动脉。

  四、超声心动图

  眼前大约80%的先天性心脏病仅依靠超声心动图诊断,即可得出明确判断。有的医院新生儿期的完全型大动脉错位,约90%仅依靠超声心动图诊断即可设计手术治疗方案。

  常用的超声心动图包涵M型超声心动图、二维B型超声心动图及多普勒超声心动图。M型超声心动图是定点(某一线)地反映心脏内部结构及动态变化;二维超声心动图是通过超声断面观察心脏内部结构;多普勒超声心动图是反映血活动力学的资料;实时二维彩色多普勒是以脉冲多普勒原理为基础,经彩色编码,将多普勒先兆转为彩色先兆,它可显示血流的部位、形态及分布。几个方面的结合大大地进步了对先天性心脏病的判断价值。新近兴起的食道超声心动图的诊断(TEE),不仅弥补了经乳房超声心动图的不足,而且对于在术前、术中及术后的心脏监护和手术效果评定均有重要作用,尤其对房间隔缺损的判断及导管参与性放置封闭器更是至关重要的。

  三维超声心动图是应用计算机将一系列的二维超声图像进行三维重建,能以立体形式显示心腔、心内结构等,能够直观地观察缺损的部位、大小、毗邻联系、及瓣膜形态、大血管畸形等,对复杂先天性心脏病的判断有重要价值。

  血管内超声眼前多用于冠心病的冠状血管内超声,将来心腔内的超声必然对心血管疾病的判断提供更新的资料。

  胎儿心脏超声心动图诊断是对胚胎发育至12~16周之后,即可经腹壁对胎儿进行心脏超声诊断。对家族中有先天性心脏病病人,或患病的孕妇应提倡进行胎儿心脏超声,以初期明确心脏畸形,有利于优生优育。当然要求操纵者要有娴熟的技术、丰富的经验及极强的责任心,以免错误地终止妊娠。

  五、导管及选择性心血管造影

  心导管及心血管造影诊断眼前采用经皮穿刺,大多在股静脉或股动脉处,插入导引钢丝和扩张器,将导管经扩张器送入所需诊断的心腔及肺动脉、主动脉位置,取血测血氧含量,并可观察压力变化,可检测分流方向、分流量、分流位置,辅以导管经过的途径,判定先天性心脏病的种类。在心血管不一样部位注入造影剂,对其走行摄成电影,介绍心腔内不正常通道,心腔大血管连接,以及发育状态等等,对先天性心脏病进行判断,如法四联症可通过右心室造影,观察右心室流出道,肺动脉形态及发育状况,左心室发育状况来判定手术条件。此项技术眼前当然安全性很高,但究竟是有创伤性的诊断。在复杂先天性心脏病中观察肺动脉发育状况、体-肺侧支产生状况,以及冠状动脉起源不正常等等,还需行选择性心血管造影诊断。

  六、其它诊断

  放射性核素心血管造影是用γ闪烁照相机将流经心脏的注入物,如99M锝观察该示踪剂在心脏各心房、心室、肺及大血管的动态变化及形态特点,从而判定心室和大血管的相对大小、有无心内分流和各种解剖不正常。如一侧肺动脉缺如,或肺动脉起源于主动脉等,但眼前已很少应用于临床。

  磁共振成像(MRI)是利用原子核质子自旋运动的特点,施用生物磁自旋成像的技术。对小儿心血管判断有以下特点:①助血流与血管壁或心腔壁之间存在固有的对比,观察解剖结构,如确认肺动脉狭窄(或闭锁)的范围,主动脉不正常(主动脉瘤、主动脉缩窄),大血管位置及心室连接等。②接心电图,可判定心功能。③任意做横断面、冠状面、矢状面扫描,并可要求特定时相成像。④维成像对复杂先天性心脏病的判断可提供更多信息。

  电子计算机体层摄影(CT),是一种间接摄影技术,它利用电子计算机处置X线扫描后所得光量信息,把体内一层组织的密度显示出来,其对密度辨别率比X线高出100倍。眼前用于心脏扫描有单一(静态)扫描、动态扫描、心电图控制扫描及超高速扫描。超高速扫描(UFCT)又称电子束扫描,辅以造影剂增强了复杂先天性心脏病、尤其是大血管与心脏不正常连接的三维成像,当超声心动图及心血管造影诊断难以明确判断时,起到了重要的补充作用。

相关内容就给大家介绍到了这里,在最后我们的专家提醒如果患上此病一定要及时去医院检查,不要耽误了病情,如果方便,欢迎来我院治疗,如果还有其他关于“小儿先天性心脏病都做什么判断”的疑问,请点击专家咨询商务通,专家会给您耐心的解答。 

小儿先心病在线咨询

更多

小儿先心病手术后寿命

孩子先心病如果不救治,是会干扰其寿命的,救治一般需要有做手术,先心病儿童在幼儿时期理解手术,其寿命与正常人相同,所以用不着忧心,建议遵医嘱,积极互相配合医生实施救治,作好术前准本,术后护理。平时留意防...

1个回答

小儿先心病最常见的类型

小儿先天性心脏病最常见的是心脏结构的异常,比如:房间隔缺损、室间隔缺损或者是卵圆孔未闭等等,但是,想准确的推测到底是哪一种类型的先心病的话,则可以实施心脏彩超的仔细检查,这个建议患者可以到当地正规的医...

1个回答

小儿先心病的治疗

儿童如果是有先天性心脏病,必须要及时的实施检查和对症救治,针对先天性心脏病主要是通过手术的方式实施救治,可以采用拦截手术或者是修复的手术,必须留意仔细检查是房间隔缺损还是室间隔缺损,需要有根据具体的病...

1个回答

小儿先心病救助基金,怎样才能申请的呢?

这个情况是需要有当地的三级政府开具证明,然后再去上三级的民政部门递交注册,这样上级民政部门实施核实后,再实施呈报,呈报后,再通过进一步的审查,如果审查通过的话,就可以获得这笔资金的。但是需要有先救治的...

1个回答

新生儿有先天性心脏病要怎么办

孩子有先天性心脏病,一般若是不影响孩子生长发育,没明显呛水情况的,可以考虑两周岁之后手术治疗。若是孩子情况不好,可能需要考虑提早进行手术。建议根据医生指导恰当治疗。不同病因引发不同的症状,患者需要根据...

1个回答

婴儿患先天性心脏病怎么治疗

根据你叙述的情况看,如果描述诊断的时候,心脏有杂音,这个有可能是心脏病,不过单凭描述诊断是不能确认情况的,建议你给孩子做个心脏彩超,这样才可以完全的确认病情。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病...

1个回答

新生儿得先天性心脏病有什么症状

先天性心脏病患儿会有呼吸急促、反反复复呼吸道被感染或肺炎、紫绀等症状,建议您在供应前与您的主治医师交流一下,在宝宝降生后及时检查,及时治疗,同时你还需要放松心情,以免引发胎儿早产。不同病因引发不同的症...

1个回答

小婴儿有先天性心脏病怎么办

先天性心脏病是需要及时治疗的,一般可以进行药物和手术治疗,但是药物一般只好缓解症状,控制病情的扩张,而不能达到康复的效果,只有手术才能起些康复的目的。建议去正规医院进行治疗,手术越快越好。平时增强护理...

1个回答

小婴儿先心病怎么检查医治

新生儿出现心脏病有的不需要特殊的药物进行治疗就可能康复,有的宝宝出现室间隔缺损的状态,可以在3个月的时候,给宝宝复检心脏彩超,看症状可有转好,如果具有危险及时手术进行治疗。不同病因引发不同的症状,患者...

1个回答

吃什么能让婴儿先天性心脏病好转

先天性心脏病有很多种类型,一一对应的治疗方式也各不相同,不知小孩到底罹患哪种先心病,可能的话,需要做磁共振心动检查,以便确认确诊和治疗方案。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医...

1个回答

新生儿有先心病怎么办才好

对于新生儿的心脏病有部分人群是会随着年龄增涨慢慢就恢复好的,但也些是会随着年龄的增涨情况变严重的,建议仔细观察如果新生儿的精神,哺乳,大小便情况好,生长速度正常的话,可以仔细观察3~6个月,再复检心脏...

1个回答

新生儿先天性心脏病有哪些症状

先天性心脏病的发病率是很高的,主要表现为嘴唇发紫、呼吸急促等,这种疾病的危害性是很大的,目前只有手术才能达到康复的目的,积极配合医生治疗,防止引发不良影响。平时要增强护理,恰当喂养,保持室内通风,空气...

1个回答

可能关注

黄岛亲子鉴定:亲子鉴定机构大盘点(附亲子鉴定报告单查看) 市北专业亲子鉴定中心地址一览_附2025鉴定费用 莱山优质亲子鉴定中心大全推荐-5家(附2025年汇总鉴定) 牟平可以做亲子鉴定的中心大全_2025机构更新 福山本地DNA亲子鉴定中心一览表_附2025年鉴定地址 市南5大亲子鉴定机构地址(附2025年正规鉴定机构地址一览) 芝罘5家正规亲子鉴定机构汇总(附2025全新地址) 临沭5家DNA亲子鉴定靠谱机构(附2025年汇总) 收藏!蒙阴5家亲子鉴定机构大全(附2025年中心地址汇总) 收藏!商河全新DNA亲子鉴定机构推荐(附2025鉴定机构地址) 平阴5家超全亲子鉴定机构一览表(附2025年收费标准详解) 费县正规亲子鉴定中心查询_2025年中心地址更新 钢城亲子鉴定中心大全_附2025费用标准 平邑5家亲子鉴定中心地址一览-附2025鉴定汇总 沂南正规亲子鉴定机构名单地址(附鉴定说明+材料清单) 沂水亲子鉴定机构中心名单一览(附2025年亲子鉴定地址汇总 莱芜本地正规亲子鉴定中心地址_附2025鉴定中心地址一览 莒南全亲子鉴定中心大全_附2025年鉴定办理攻略 兰陵5家亲子鉴定中心汇总(附2025年鉴定价格汇总) 郯城5家DNA亲子鉴定靠谱机构(附2025年汇总) 手背上白癜风偏方 检查白癜风挂什么科室 白癜风注射胸腺的用量 胸口白癜风发展很快 乙肝和白癜风哪个难治 白癜风自身免疫性 白癜风引起抑郁症 哈密比较好的白癜风医院怎么走 针灸能遏制白癜风么 视网膜炎应该如何治疗 视网膜炎是否需要治疗 视网膜炎怎么治疗较好 白癜风很多年没有扩散 白癜风可以每天吃大枣 怎样防治视网膜炎 白癜风患者被劝离职 濮阳白癜风医院简介 视网膜炎如何的治疗 北京视网膜炎看的好排名 治疗视网膜炎应该看什么科

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。