先心病强调早发现早治疗

　　我女儿今年18岁，今年高考体检查出患先天性心脏病，超声心动图示“房间隔缺损，中央型，20mm，左向右分流”。但她没有任何不舒服，询问不同医生，个人说法都不同，请问我女儿的病需要治疗吗?内科介入封堵术和外科开胸手术哪个更好?广州军区总医院心血管内科何建新

　　答：先心病其是一种限时性疾病，随着年龄的增加，肺动脉压力越来越高，到一定程度就可能错过较好治疗时机，甚至完全丧失治疗机会，统计表明，24岁前实施手术者,长期生存率与正常同龄彩虹别的对照组相同。40岁以后手术者, 长期生存率仅为正常人40%。所以先心病一定要早发现早治疗。你孩子已十八岁，房缺较大，建议尽快治疗。

　　至于是采用开胸手术还是内科介入封堵术，在你做出决定之前，你必须对每种治疗方法都有基本的了解，明确其优点及其局限性。

　　1.外科开胸修补术直接开胸，体外循环下心脏直视修补术。几乎可以用于任何“可治疗的先天性心脏病”，适用范围极广。但其最大的缺点是创伤大、手术疤痕比较明显，体外循环后可能导致的脑损伤及神经精神功能障碍也是人们不能忽略不计的问题。另外手术后在胸前留下长期疤痕，使患儿身心及人格受到长期损害，不利于患儿的全面健康成长;

　　2.内科介入封堵术它通过穿刺股动脉或股静脉，插入特制的导管，将特制的封堵器由外周血管送入达到所需要治疗的病变部位，将封堵器释放并固定在病变部位，以达到治愈的目的。介入治疗术的出现使先心病的治疗理念发生了根本变化，目前已成为大多数先天性心脏病的优选治疗方法。

　　心导管介入治疗的优点：不需要开胸，不留刀痕而不影响美观;并发症少，安全性高;住院时间短，一般住院4-5天即可出院;治疗效果好。当然，先心病介入治疗有其非常严格的适应症，不是任何先心病人都可以进行介入治疗的，和外科手术相比，其适用范围要窄很多，不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。

　　你孩子房间隔缺损中央型，20mm,而且目前还是左向右分流，应该采用内科介入封堵术治疗，无疤痕，效果肯定。