对于新生儿溶血病的治疗要把握三步,第一步是生后24h内,对有明显水肿和贫血者,以改善循环,防止心衰为主,但禁用白蛋白,以免增加血容量,加重心衰;第二步是2-7天,以降低胆红素防止核黄疸为主;第三步是2-4周,治疗重点是纠正贫血。
【治疗方法】
(1)改善循环、控制心衰:
对出生时即有严重贫血、水肿、黄疸和心功能不全者,应立即给氧、利尿,必要时应用毛地黄制剂。尽快用压缩RBC行换血疗法。
(2)光疗:
光疗不能阻断溶血,故不能代替换血。光疗可使间接胆红素氧化分解,由脂溶性分解为水溶性衍生物,不与葡萄糖醛酸结合,迅速从胆汁和尿液中排出体外,从而降低血中胆红素浓度。此法疗效好、简便、副作用少,应做首选。
(3)换血疗法:
可移去抗体和致敏红细胞,减少溶血,并可换出大量胆红素,预防核黄疸的发生。
(4)纠正贫血:
早期重症溶血多同时存在重度贫血,经换血疗法,贫血也得到部分纠正。
(5)增加胆红素与白蛋白的结合。
【治疗原则】
(1)孕妇,特别是分娩期者慎用或禁用对肝脏毒性的药物如氯丙嗪和促进胆红素与血浆蛋白分离的药物如苯甲酸钠咖啡因等。
(2)药物诱导酶的应用。治疗量的苯巴比妥可激活肝脏药酶活性,促进血中胆红素的代谢和排泄,所以有主张分娩前2周给于待产妇苯巴比妥,按3O毫克~120毫克/公斤,以降低新生儿血中胆红素浓度。但这种预防用药可激活其它非特殊性肝微粒体酶系,导致胎儿发育期内环境的改变,可能弊大于利。
(3)光治疗。光可促进胆红素分解,临床上采用20O尺烛光的300纳米~600纳米波长的光谱,降低血中胆红素,防止高胆红素血症发生。
(4)促进结合和排泄。琼脂可稳定胆红素于水溶液中,阻止胆红素被细菌转化;并有轻泻作用,阻止胆红素的肝肠循环。新生儿内服琼脂能有效地降低血中胆红素水平,增加胆红素的排泄,较用活性炭和消胆胺为佳。
此外,新生儿治疗出生时的重点是防治贫血和心衰。有贫血、全身水肿、腹水、心衰者,在抽腹水、脐静脉放血30~50ml后、立即换浓缩血。生后2~7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病。2个月内应注意严重贫血。
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医生 我手上有明显的紫色血管 和出血点 请问是血液病吗
手上有明显的紫色血管 和出血点 是不是血液病不好说。这个情况下需要有遵医嘱化验仔细检查。一般化验血常规和骨穿诊断。诊断病因以后制订治疗方法。特别注意时应该保证营养物质的足量摄入,营养均衡,避免发生营养不良。
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血液病人为什么要做骨髓穿刺检查?
血液病的病人外周血液的变动并不能够作出准确的确诊,因为骨髓是体内血液的主要来源,所以当再次发生血病时要对原发的病灶实施具体的病理仔细检查。血液病的确诊仔细检查是对骨髓实施刺击活检,通过刺击活检能明确血液病的类型,血液病的分型是临床诊断上治疗方案制订的主要依据。需求注意平时需要注意饮食营养,注意补气血和蛋白质,多饮水。
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母亲有血液病白癫风,生了个女儿有遗传吗?
白癜风有一定的隔代遗传几率,可能会隔代遗传,所以在这期间要救治彻底的情况下怀上比较好,有助于优生优育,白癜风患者一旦发觉要及时互相配合医生救治,努力争取早救治早康复,目前可以采取药物或者物理疗法植皮或者手术救治等。具体因人而异,可以到医院做相关检查,查明黑色素脱失情况以及病发原因。需求注意积极提高自身抵抗力,平时需要饮食要清淡,不要吃过于油腻的东西。
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舌头咬破血流不止,该怎样止血,而且患有血液病?
根据你的叙述,舌头咬破血流远不止,是因为患血液病的原因,这种情况下,不要自己随便解决伤口,最好是到医院急诊科实施专业的救治,尤其是患血液病,同时需要有动用针对血液病的治疗方法。建议患血液病的病人最好喝东西时不要太着急,细嚼慢咽。特别注意平时需要注意饮食营养,注意补气血和蛋白质,多饮水。
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经常流鼻血是贫血吗?是不是血液病?
经常出现流鼻血,当然有可能会引发贫血的情况,但需要有仔细检查流鼻血的原因是什么,如果只是鼻腔粘膜干燥,那么平时多喝水多吃新鲜蔬菜水果,可以用温毛巾冷敷鼻孔,这样都可以纾解症状,具体是什么原因需要有通过仔细检查方才能确认,并不是说只有血液病才会再次出现这种情况,如果平时空气干燥不爱喝水,就有可能引来鼻腔粘膜干燥引发破皮。特别声明不要熬夜和劳累,不要吃一些辛辣、生冷和刺激性的食物。
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我白细胞低会不会是得了恶性血液病?
白细胞低不一定就是恶性肿瘤的情况,但是白细胞很高的话,则是需要有考量恶性肿瘤的可能性。自身免疫力扭过,也是可以再次出现白细胞低的情况,对于患者白细胞很低,可以先吃点升白细胞的药物,其次需要有按时复查血常规,在饮食上需要有增强营养鼓励救治。需求注意平时多吃含铁食物比如动物内脏,血液,多吃含有维生素C多的蔬菜水果。
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