血管瘤是一种良性真性肿瘤和血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,其可分成毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等5种类型.
不同类型血管瘤其症状各不相同
1、混合型血管瘤
混合型血管瘤是较常见的一种类型血管瘤,多发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初很像草莓状毛细血管瘤,但很快就会扩展到皮肤范围之外,而深入真皮和皮下组织。
混合型血管瘤的体积很大,它的生长过程和草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织会遭到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩大的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还会引起一系列继发性问题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。
2、海绵状血管瘤
海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可发生,以四肢、面颈部、躯干较常见。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同,如位于皮下组织, 表现高出皮肤隆起包块,皮肤呈紫色,触之柔软,包块如海绵或面团的感觉,界限不太清楚或与周围皮下组织有明显界限,压之有压缩感,包块大小有时随体位改变有变化,增大或缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤,表现局部肿胀,患肢粗,皮肤色泽正常, 触之无明显包块,局部软组织有压缩感。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性的都不会自动消失,因此,应积极治疗。
3、草莓状血管瘤
草莓状血管瘤表现为一个或数个鲜红色半球形柔软而分叶状肿瘤,多在出生时或出生后3-5周出现,刚开始表现为一个或几个没有融合在一起的红点,随着时间的增长红点融合到一起,形成片状,有的婴儿草莓状毛细血管瘤刚开始发现就成片状分布,表面凹凸不平,像草莓的表面,也因此而得名。
草莓状毛细血管瘤症状出生时往往看不到有病变,病变多在出生后一个月内发现,初起为小的红色斑点,以后迅速增长,有的患儿1岁~2岁左右停止生长,但概率较低。女性患儿是男性的3倍。其形如草莓得名。瘤体柔软,有一定压缩性。好发面部、头皮、颈部、肩背部、外阴部,也见于任何部位。多见单发,也可多发,多发性病例可与海绵状血管瘤混合存在,称为混合型血管瘤。除发生于皮肤外,也可累及皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡,Kasabach-Merrit综合征是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征,表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜,紫癜不单纯是由于血小板减少,而且也是消耗性凝血病导致的结果。
4、毛细血管瘤
1、毛细血管瘤症状之新生儿斑痣:又称橙色斑,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。这种毛细血管瘤症状为橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深,大多数在数月内,毋需治疗。
2、毛细血管瘤症状之葡萄酒色斑:多见于面部,少部分位于躯干或四肢,这种毛细血管瘤症状为呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会。有些病人并发全身性异常如青光眼等。
3、毛细血管瘤症状之细小如针眼,多见于面、臂、手、躯干部。
4、毛细血管瘤症状之草莓状血管瘤(上面已介绍,不再赘述)。
5、鲜红斑痣
第一,鲜红斑痣起初是大小不一的淡红、暗红或紫红的斑点,可见毛细血管扩张,表面光滑,按压会退色,岁年龄的增长会不断扩大,65%的患者都会扩张,40岁前可增厚或出现结节,于创伤后易出血。鲜红斑痣是无数扩张毛细血管组成的较为扁平的斑块,病灶面积随身体生长而相应增大,将终身不消。
第二,鲜红斑痣可发生有任何部位,以面部居多,它还同时累及到眼神经和上颌神经,15%会造成青光眼,1%-2%的患者伴有同侧的软脑膜血管畸形,称为Sturge-Weber综合征。
第三,鲜红斑痣是一种常见的皮损现象,现在患者较多,鲜红斑痣随患者的年龄增长而不断增长。
第四,鲜红斑痣又称为葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,常在出生或出生后不久出现,常见于颈部、头部、头等部位,多为单侧性,极少为双侧性,有时还累及到粘膜。
6、蔓状血管瘤
蔓状血管瘤多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管瘤搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡,经常出血感染,溃疡长期不愈合。头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。
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