小脑萎缩中药治疗地黄饮子加减法

　　现代医学对小脑萎缩以控制病情、对症治疗、加强护理为主, 尚无治疗方法。鉴于部分中药能改善脑部血液循环, 降低血液粘稠度, 降低血脂和胆固醇, 增强脑血管通透性, 软化血管壁, 增加脑组织代谢功能, 调节内分泌, 营养脑神经细胞, 因此, 有必要开发中医对本病的治疗。以下是专家的一些研究体会：

　　小脑萎缩病在中医学中属眩晕、虚劳、中风等病的范围。中医认为, 小脑萎缩病位在脑, 涉及肾, 认为肾为封藏之本, 藏精、主骨、生髓, 老年则肾气渐衰, 肾精亏耗; 脑为髓海, 脑之神明依赖髓之荣养, 肾虚则精髓不足,脑失充润而致神明空虚。

　　老年之人气血阴阳不足可引起肝脾肺肾及三焦等脏腑功能失调。肺脾肾及三焦与水液代谢关系密切, 肺主宣降, 通调水道, 输布津液, 脾主运化水液,肾阳主水液蒸化, 三焦为水液通调之渠道。故气血阴阳的不足可聚湿而生痰饮, 或有形, 或无形。若痰迷清窍则可见神昏、痴呆、健忘、语言謇涩, 步履不正、行为异常、啼笑皆非; 若痰浊上犯于头, 清空被扰, 浊阴失降则可见眩晕、昏冒等症状。总之情志不遂也是导致本病的原因之一。

　　小脑萎缩的发病与五脏关系密切, 本病病位在脑, 本质为虚, 病因以痰为主, 为虚中夹实之病证, 病机归纳为年老体虚, 痰浊犯脑, 治疗原则当是补虚祛实, 不可偏执一端。本病之痰多由虚而生, 故当调补阴阳气血, 补肾健脾理肺以治痰之本。老年体虚, 唯补之以求阴阳气血充盛, 脏腑功能健全, 使痰不治而自去, 恐难成于一时, 在患者体质尚未至虚之时, 投以祛痰药以祛实邪, 可获相得益彰之效。本病病位在脑, 治疗宜调补阴阳气血、五脏六腑, 结合祛痰降浊, 醒脑通窍, 地黄饮子能滋肾阴, 补肾阳, 开窍化痰。方中巴戟天强筋骨,安五脏, 补中益气; 山萸肉补益肝肾, 益精血, 安五脏, 通九窍, 止小便, 明目强力; 沙苑子清心固肾, 滋阴明目; 石菖蒲、郁金、胆南星醒脑化痰开窍; 土鳖虫、水蛭活血化瘀通络; 白附子助阳补火; 熟地黄补血滋阴, 益精填髓; 制首乌、韭菜子补益精血, 固肾,能防止胆固醇在血管内沉积, 缓解动脉粥样硬化, 首乌还有类似激素样作用。

　　以上诸药合用, 共奏补益肝肾、益气养血、生髓健脑、祛痰浊、化瘀血、益智开窍之功。

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