由于儿童体内循环血液量相当较少,加上心血管系统功能较弱,因此很容易出现出血的症状。及时冷敷对出血的血友病症状相当有效,伤口严重的血友病患者有条件的话,应该马上补充凝血因子,同时尽可能的长时间冷敷止血,切记不可以直接接触皮肤,损伤皮肤。
血友病临床六大警惕症状
1、鼻出血。与血管性血友病患者相比较,遗传性血友病患者的鼻出血现象相对较少。鼻出血时,将头部抬高30%,冷敷鼻子部位都有很好的效果。如果有需要,可以轻轻地塞住鼻孔,病适度压迫鼻孔。儿童常常吞入血液,随后又吐出,这种情况常导致大量失血,吞入过多的血液可使大便呈黑色柏油状。
2、牙齿出血。从乳牙里不断流出的鲜血,形成了血块会令人心烦,而且这有时是引起小孩贫血的原因。牙齿严重松动的时候应该小心并迅速地拔除,接着及时施压和冷敷。松动的牙齿不及时拔除会刺激牙龈,会影响小孩身体同时影响家人情绪。
3、舌头割伤。这种情况发生在儿童和婴儿身上十分危险,因为他们的总体循环血液量少,心血管系统还很弱。这时要注意儿童的饮食应该是冷的或冰冻的流质,尽量不用吸管,以防止已形成的血块脱落。这时奶瓶也不能过分使用,因为奶头碰到血块会有再出血的可能。如果这样的出血持续时间较长,应检测患儿的红细胞含量。如果出血情况严重,应近视补充新鲜的血液。
4、尿血。轻度的血尿可自愈,同时大量饮水(每小时150-200ml)以防止血块堵塞输尿管。重度的血友病尿血,先服用强的松prednisone 3-5天也可有助于止住泌尿系统的出血,如果效果不佳要及时就医。
5、一般而言,血友病出血症状患者受划伤后也可像正常人一样进行缝合。伤口严重的血友病患者有条件的话马上补充凝血因子(凝血因子【译】:是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分,在血管出血时被激活,和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。),同时尽可能的长时间冷敷,压迫及抬高出血部位。在用冰块时,切记不可以直接接触皮肤,冰块应用绵软的厚毛巾包裹,因为长时间的冰块会刺激、损伤皮肤。及时冷敷对出血的血友病症状相当有效,但对陈旧血肿的治疗基本无效。儿童的小创口会聚集很多血块,如果血块不断扩大,可以轻轻除去血块,以便看清伤口部位,放松压迫出血部位,使其愈合。
6、月经增多。月经增多也可能不是生殖器官本身的问题,而是血友病的征兆。由于月经也和其他人体出血现象一样要受到自身凝血系统的调控。比如:先天缺乏某种凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固导致每次月经量大和出血时间长。而月过多有时是女性血友病患者的惟一表现!其他常见的血友病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,也易于累及凝血系统使月经量增多。
温馨提示:血友病患者应注意平时的饮食安全和卫生,规范饮食,减少因为不当饮食而造成的胃肠道、口腔出血。首先要向油炸食物说不,因其不利于消化且易加重胃肠负担,少数患者还可引起胃肠出血,故应忌食。
【参考文献:《血液科与肿瘤科临床心得》《血液暗号》】
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