心源性休克由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见,严重心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。这种病治疗起来时很有难度的,儿茶酚胺类药物是现阶段的第一线药物、应用最多的是多巴胺、多巴酚丁胺具有升压及正性肌力作用,小剂量多巴胺尚有扩血管增加肾脏血流量的作用。
心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,表现为动脉压显著降低。伴意识障碍,少尿出汗等休克征象,大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失,或由于心腔充盈障碍,从而导致心排量急剧减少,乃至出现休克。
微循环障碍的发生和发展 微循环是指微动脉与微静脉之间的微细循环,它分布在全身各个器官和组织中,其功能状态直接影响组织细胞的营养代谢和功能。虽然不同脏器和组织中微循环的结构不尽相同,但其基本结构相似,包括微动脉、后微动脉、前毛细血管、真毛细血管、微静脉和动静脉短路等微细血管组成。正常情况下,血流从微动脉、后微动脉经前毛细血管通道连续地流动,流速较快,而真毛细血管网只有20%处于血流通过的开放状态,其余部分处于关闭状态,因此它的潜在容量非常可观,一旦全部开放,大量血液就会淤滞在毛细血管网内,可导致有效血容量锐减,加剧休克的发生和发展。
尽快诊断可引起休克的疾病并及时予以治疗,是防止发生休克的最有效措施。由于急性心肌梗死是心源性休克的最常见的病因,故及早防治冠心病的危险因素(如高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟)对于预防心源性休克的发生有一定的临床意义。SPRINT研究表明:糖尿病、心绞痛、外周血管或脑血管疾病、陈旧性心肌梗死、女性等都是急性心肌梗死患者发生休克的危险因素,如果入院时同时有这6种因素,则发生休克的可能性是25%。急性心肌梗死发生休克的高危患者较好早期进行PTCA。
老年人心源性休克应该如何预防:
老年心源性休克为极其危重的心脏急症,病死率很高。心源性休克,大都发生在严重器质性心脏病的基础上,为了预防心源性休克的发生,重点应放在原发病的治疗及监护上。对从事心血管病的医护人员,尤其是工作在CCU的人员,应该对心源性休克的诊断监护及紧急处理有一全面深入的了解。同时还应掌握与非心源性休克的鉴别诊断,以免贻误治疗。
心脏病在线咨询
更多
老年人心脏病的治疗
心脏病是发生与心脏部位病变的总称,有很多种类型,不同类型的心脏病治疗方法不同。老年人心脏病主要考虑是冠状动脉粥样硬化等原因导致的,如果症状不是很严重,可以暂时服用药物缓解症状,如硝酸甘油、美托洛尔等,...
1个回答
突发心脏病什么引起的
有些突发心脏病的病因种类其实有很多,因为心脏病有很多种,比如心肌缺血,心功能不全,或者心律不齐等。但突发的心脏病比较常见,一般都有心绞痛,这是一种在活动时突然导致发作的感觉性胸痛,胸闷的症状。而且有些...
1个回答
宝宝先天性心脏病怎么办
宝宝先天性心脏病应当根据病情轻重,疾病的类型决定采用保守或手术等方法救治。如果病情比较轻,可以先采用保守的方法救治,平时增强护理和调理,防止着凉感冒和哭啼以及操劳,按时复查。如果病情比较严重擅长手术救...
1个回答
心脏病引起小腿肿吗
首先应知道任何心脏病如肺心病,高心病,冠心病等,发展至一定程度导致心衰,均可引起水肿,尤以下肢为重,治疗首先需注意饮食,如低脂低盐,忌食辛辣肥腻,注意休息,积极治疗原发病,如控制血压,手术治疗冠心病等...
1个回答
先天性心脏病较好治疗时间
先天性心脏病建议手术的时机,是要根据先天性心脏病,具体是复杂的先天性心脏病,还是简单的先天性心脏病而定。如果是复杂的先天性心脏病,很多孩子在出生后需要及时进行手术,这样孩子才能存活下来,有时更复杂的...
1个回答
心脏病引起面部浮肿
如果患心脏疾病,并且面部再次出现浮肿的话,那么有可能是右心功能减低所致使的,所以要看你具体的其他症状如何有腹痛,食欲不振,恶心干呕,肝区胀痛等。如果没的话,那么心功能减低还算不上很严重。因此可以根据你...
1个回答
心脏病会引起气虚吗
心脏病会引起气虚。而且还会诱发一系列的并发症。在出现心脏病的时候,就会导致局部的供血或者是供氧不足。大部分的心脏病主要是由于动脉出现了粥样硬化所导致的,但是在出现心脏病的时候会使血管的弹性降低,而且还...
1个回答
什么病因会引起心脏病
引起心脏病的原因很多,心脏病的类型也很多,不知道你是咨询哪一种心脏病,如冠心病、心瓣膜病、高心病、急性心内膜炎、心肌病、心肌炎等,引起这些疾病的原因各有其不同,也有些心脏病是由其他疾病发展而来。冠心病...
1个回答
新生儿心脏病是什么引起的
新生儿心脏病是由于心脏的结构和功能异常,所表现出的胸闷心慌等不适症状。发病的原因与先天性的心脏结构异常和后天性的环境影响有关。新生儿心脏病会给孩子以后的学习和生活带来严重的影响,建议尽快前往医院进行心...
1个回答
心脏病为什么会引起腿肿
心脏病有可能会导致腿肿,心脏病在病情加重以后很有可能会导致血液淤积在肢端,所以会出现腿肿或者是脚肿的情况,并且还有可能会引起手肿。心脏病可能是由于先天性发育不良引起的,还有可能是因为遗传或者是不良的生...
1个回答
心脏病会引起腿肿么
心脏病是会引来腿部浮肿,至于如何治疗,建议到医院做心电图仔细检查结果,给与适当的救治,留意饮食清淡,低盐低脂肪,防止疲劳,戒烟戒酒,生存规律,心情愉快,如果不救治,心力衰竭和心功能不全可缓慢引来,主要...
1个回答
心脏堵塞严重不能支架怎么办
心脏血管阻塞,如果身体情况不适宜做支架手术,症状轻微者,可以保守治疗,可以服用药物治疗,如果病情严重者,不能做支架手术,也要及时的到大医院做心脏搭桥手术。详细情况到当地医院相关科室咨询。出现这种情况,...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注