导致心脏瓣膜病的原因?有些心脏瓣膜病例是先天性的,即出生时就有—个或多个心脏前膜缺陷;也有些是继发的,由衰老、损伤、心脏病发作或其他疾患引起。心脏前膜缺陷的人一个极常见成因,是心脏受到感染,特别是风湿热。
心脏瓣膜病有哪几种?
心脏瓣膜有缺陷,可能同时引起以下两类疾患,或引起其中—种:(一)瓣膜打开时通道狭隘或者受到阻塞,以致妨碍血液流动,这种情况称为瓣膜狭窄,例如僧帽瓣狭窄; (二)瓣膜不能紧紧地开闭,以致血液反向倒流,这种情况称为反流,有时候又称为瓣膜关闭不全或闭锁不全,例如,僧帽瓣闭锁不全就是血液穿过僧帽瓣时部分反流。这两类瓣膜病都会加重心脏的负荷,进而导致心力衰竭。
医生怎样判定病人的心杂音是出于严重疾患?
首先,许多心脏瓣膜缺陷产生特有的杂音,用听诊器谤听可知一二。例如,僧帽瓣狭窄产生的心杂音通常是在一下短促的劈啪声后紧跟着一下低音调的隆隆声。又如,主动脉狭窄所引起的心杂音响亮粗涩。其次,病人的症状、体格检查结果和试验结果都提供重要线索,帮助医生确定那些心杂音是否出于严重的病。
为了诊断心脏瓣膜病,同时确定所患瓣膜病是否严重,除了常规的胸外部X射线检查和心电图检查之外,最常采用的一项技术是超声波心动描记法。这项技术与声纳相似,受检者不会感到疼痛。检查的时候,仪器向心脏发出高频率的声波,电脑将反射声波变成图像。超声波心动图不仅显示出瓣膜和房室本身的形状,还显示心脏搏动时是怎么运动的。另外一种应用渐广的相关技术,是多普勒超声波心动描记法,用以评定血液流动的方向和速度,补充常规超声波心动图所得的资料,有助于确定瓣膜闭锁不全和狭窄的真实情况。
更换瓣膜有什么风险?
瓣膜手术的风险大小,取决于瓣膜类型、更换数目、病者的心脏情况和全身健康状况。死亡率为百分之三到百分之十。如果植入的瓣膜是金属或塑料的,这些异体材料可能引起血凝块形成,病人手术后必须长期服用抗凝血剂。如果新的瓣膜来自猪体,就不必服用抗凝血剂。无论植入哪一种材料的瓣膜,此后病人在接受牙科手术或其他外科手术之前,必须服用抗生素,以防心脏受到感染。人工瓣膜虽然非常先进,但是也可能出现机械性失效,尤其是在五到十年后,病人和医生必须提高警惕,留心气喘、头晕、胸闷等症状,那是瓣膜失效的先兆。每个人对瓣膜手术有不同反应。总的来讲,这种手术可延续生命,改善生活(减少症状),是很有价值的。
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