患者:李阿姨
病史:据李阿姨讲,5年前的一个农忙天,一场突其如来的大雨让她从此与感冒“结缘”,为了抢收打谷场上的稻子,自己与丈夫顾不上吃饭硬是抢在雨下来之前将十几担稻谷收进了里屋,忙了好几天的李阿姨又被大雨浇了个“透心凉”,一下子病倒了。感冒好了后,李阿姨却不能干活了。“打那次感冒好了后,就再也不能干重活了,偶尔忙一次,就会胸闷气短,胸口难受踹不上气!”李阿姨向我们回忆起5年前的事,那场大雨,那场秋收,都历历在目。农忙过后,李阿姨拗不过自己执拗的丈夫,到市医院作了一次全面体检。体检时,医生在为李阿姨做完彩超后怀疑她有先天性心脏病并建议其到大城市做进一步检查诊断。由于家里收入微薄,之后在丈夫多次恳求未果后,医生的建议也就被慢慢被搁置了下来,没想到,这一“搁”就是5年。
看诊过程:去年下半年,由于胸闷、气短症状加重,李阿姨与家人多处求医,许多医院均因病情复杂,手术难度大、风险大而拒绝为其手术。2009年3月19日,经过多方打听后的李阿姨径直来到了一家专科医院。术前检查,心脏彩超显示:先天性心脏病,房间隔缺损,三尖瓣下移畸形。属于非常严重的心脏病,必须通过手术治疗。
治疗技术:手术治疗
治疗过程:医生说:“三尖瓣下移畸形是一种非常罕见的先天性心脏畸形。亦称为Ebstein畸形。目前数据显示发病率在先天性心脏病中占0.5~1%。一般三尖瓣畸形下移程度为1.5cm左右,这次的患者由于畸形时间较长,下移已经达到了7cm左右。三尖瓣下移畸形,就好像一扇门,门轴已经不在同一条直线上,下端的门轴已经严重偏离了这条直线,我们要做的就是通过手术方式把这扇‘门’修好,让‘门’能开关自如!”由于李阿姨的病情罕见、病史长,三尖瓣下移畸形程度已经非常严重并且伴有房间隔缺损。由于有心脏病,李阿姨一直没有自己的孩子,拥有一个属于自己的孩子,是李阿姨有生之年最大的梦想,普通的姑息手术和瓣膜替换术已经不能完全达到理想的治疗效果,不经过完全矫治,李阿姨的这个梦想就有可能永远无法实现。因此经过术前周密讨论,冯晓东主任决定为其实施矫治手术,一般手术后能达到较好治疗效果。经过紧张的术前准备,医生为李阿姨实施了全麻体外循环三尖瓣下移畸形矫治及房间隔缺损修补术,由于术前的准备和讨论工作十分充分,手术十分成功。
治疗结果:现在李阿姨已经可以做一些农活了,生活逐渐好转。
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