患者信息:江某,男,42岁。
患者情况:有20年左右的高血压高血脂病史,曾经长期服用得高宁治疗高血压,高血脂没有给予治疗。在此期间经过彩超检查,发现主动脉瓣有返流情况。
曾经治疗情况和效果:
2011年10月发生心绞痛住院治疗,经过冠状动脉造影所见:左主干未见明显狭窄;左前降支内膜不光滑,中段80%狭窄伴钙化;左回旋支内膜不光滑,远段60%狭窄;右冠状动脉内膜不光滑,中段50%狭窄。冠脉起源正常,右优势型分布。
在左前降支装入支架一个。出院遵医嘱服用药物:拜阿司匹林100mg、波立维75mg、倍他乐克47.5mg、拜心同30mg、氯沙坦钾50mg、辛伐他汀20mg,目前一直服用以上药物。
住院期间经过彩超检查,心脏症状:
1、左房室增大,左室肥厚,左室EF稍降低;
2、主动脉瓣退行性变伴中度主动脉瓣返流,跨瓣血流速度增快;
3、轻度二尖瓣返流。医院建议手术换瓣,患者没有同意。
出院后经过药物治疗,目前血压控制在140-70mmHg。目前血糖6.58mmol/L,血脂4.91mmol/L,正在通过中西药和饮食进行调控。
最近,经过彩超检查,心脏症状:
1、左房、左室增大,左室壁增厚,左室EF稍低;
2、中度主动脉瓣关闭不全;
3、轻度二尖瓣返流;
4、升主动脉内径增宽。
目前治疗心脏瓣膜病的外科手术主要有二种方法:
1)瓣膜成形术,就是指对患者损害的心脏瓣膜进行修理,使心脏瓣膜恢复到正常状态,以达到治疗目的;
2)瓣膜置换术,用机械瓣或生物瓣进行替换。
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心脏瓣膜是保证心脏推动血液循环定向流动的生物阀门。心脏瓣膜的病变会影响正常血液循环,甚至危及生命。由于心脏外科的发展和进步,20世纪50年代医学家们就试图用人造的心脏瓣膜来取代病损的心脏瓣膜,治疗瓣膜病。
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