心脏瓣膜病对于患者的心脏负荷压力较大,我们都希望自己可以远离该疾病的困扰,由于心脏是我们的人体的重要部位,做好日常护理相当重要,下面我们一起看看关于该疾病的治疗与护理要点。
心脏瓣膜病的治疗
心脏瓣膜病的治疗
治疗原则
就治疗而言,瓣膜性心脏病多先以内科方式初步治疗,当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时,应进一步采取介入或外科干预治疗。
轻症患者
症状较轻的患者应在日常生活尽量避免重体力劳动或剧烈运动,一旦出现心功能不全表现应积极就诊,遵从医嘱对症处理。如同时合并上呼吸道感染、风湿热或感染性心内膜炎者,需注意同时对症治疗。而由瓣膜疾病所导致的房颤、外周血管栓塞等常见并发症,也应在医师指导下予以对症治疗。
重症患者
部分患者病变严重,最终需要通过介入方式或外科瓣膜修复/置换手术途经来解决瓣膜问题。
无症状患者
对于某些患者虽然存在瓣膜病变,但无任何临床表现或不适,但这并不意味着我们应放松警惕,无需任何干预甚至忽略诊治。仍建议积极完善相关检查,明确病因及瓣膜病变情况,给予必要对症处理,甚至需要尽早外科手术。即使目前暂时无需干预,也应在日常生活中保持良好的生活方式,如保证规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,合理膳食,避免刺激性饮食,积极乐观的人生态度,避免情绪频繁过度波动。另外,按时随访、定期复查,了解疾病进展并遵从合理化治疗。
家庭养护
风湿性心脏瓣膜病已经确诊,应当住院治疗。若无风湿活动、心力衰竭和亚急性心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎等并发病,也可以在医师指导下进行家庭养护。
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家庭用药
(1)预防风湿活动,消灭甲型溶血型链球菌感染:可用青霉素40-80万单位,每项2小时1次肌注,连用两周。对青霉素过敏者可用红霉素0.5克,每6小时1次口服,或用四环素0.5克,每6小时1次口服。
(2)抗风湿活动可用**1.0克,每日3次口服。或用水杨酸钠1.5-2.0克,每日3次口服。若对上述两种药物不能耐受者,可用保泰松0.1-0.2克,每日3次口服。或用安乃近0.5-1.0克,每日3次口服。也可用布洛芬0.2克,每日3次,口服。[page]
(3)激素:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎和遏制状态反应作用,对急性期及初次发作者**,用强的松10毫克,每日3次口服、一个月后逐渐减量,以每日5-10毫克维持量,2月后再继续减量,总疗程2-3个月左右。也可用地塞米松0.75-1.5毫克,每日3次口服,一个月后逐渐减量。
营养和饮食
给予高热量易消化饮食,如鱼、肉、蛋、奶等,少量多餐,多给蔬菜和水果。心功能不全者给低盐饮食,并限制水分摄入。
心脏瓣膜病的饮食护理
家庭护理
(1)休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应一定卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。
(2)预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
(3)要注意观察病人的体温,若病人发热,说明有感染或风湿活动。风湿活动时脉搏增快与体温增高不成比例(一般情况下,体温每升高1°C,脉搏增加10次/分左右),即脉搏增快较多。应及时进行检查和治疗。
(4)若病人有呼吸困难或在夜间发生阵发性呼吸困难,是左心衰竭的早期表现,应让病人半卧位或两腿下垂,减少回心血量以减轻肺水肿。若有水肿提示右心衰竭,应记录液体出入量,观察体重,并注意皮肤护理、勤翻身,防止褥疮。
(5)注意观察脉律是否规则、脉率的快慢和脉搏的强弱,发现异常及时报告医师。
注意事项
1、服用抗风湿药物可引起患者恶心、呕吐、胃痛等胃肠道反应,应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用。
2、服洋地黄类强心药物,应在医师指导下用药,服药期间若出现厌食、应立即停药,并报告医师。一旦确定洋地黄类药物中毒,应服10%氯化钾溶液10毫升,1日3次。若有频发室性早搏,用**0.1克,1日3次肌注或口服。
3、治疗和康复过程中,如出现心力衰竭、严重心律失常、亚急性细菌性心内膜炎(不明原因发热、进行性贫血、血尿、脾大和皮肤出血点,应注意本病发生),动脉栓塞(心房血栓脱落,堵塞脑动脉可引起偏瘫;堵塞肺动脉可引起胸痛、呼吸困难和咯血;堵塞肾动脉可引起血尿等)应及时送院治疗。
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以上就是我们对于心脏瓣膜病的治疗护理要点,相信大家看完上面的介绍之后,对于如何治疗护理该疾病会比较清楚。
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