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主动脉瓣关闭不全的临床病因

主动脉瓣关闭不全的临床病因

  主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。

  急性主动脉瓣关闭不全多见于感染性心内膜炎,因感染毁损了瓣膜,造成瓣叶穿孔,或由于赘生物使瓣叶不能完全合拢,或炎症愈合后形成疤痕和挛缩,或瓣叶变性和脱垂,均可导致主动脉瓣返流。外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见,可发生于主动脉瓣狭窄分离术或瓣膜置换术后,亦可由外伤造成非穿通性升主动脉撕裂所致。逆向性主动脉夹层分离累及主动脉瓣环亦可引起急性或慢性主动脉瓣关闭不全。

  主动脉瓣关闭不全的主要病理生理改变是由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉,大量血液返流回左心室,使左心室舒张期负荷加重(正常左心房回流和异常主动脉返流),左心室舒张末期容积逐渐增大,舒张末期压力可正常;由于血液返流主动脉内阻力下降,故早期收缩期左心室心搏量增加,射血分数正常。

  随着病情的进展,返流量增多,可达心搏量的80%,左心室进一步扩张,心肌肥厚,左心室舒张末期容积和压力显著增加,收缩压亦明显上升。当左心室收缩减弱时,心搏量减小。早期静息时轻度降低,运动时不能增加;晚期左心室舒张末期压力升高,并导致左心房,肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。由于主动脉瓣返流明显时,主动脉舒张压明显下降,冠脉灌注压降低。心肌血供减小,进一步使心肌收缩力减弱。

  急性主动脉瓣关闭不全时,左心室突然增加大量返流的血液,而心搏量不能相应增加,左心室舒张末期压力迅速而显著上升,可引起急性左心功能不全;左心室舒张末期压力升高,使冠脉灌注压与左室腔内压之间的压力阶差降低,引起心内膜下心肌缺血,心肌收缩力减弱。上述因素可使心搏量急骤下降,左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿。此时交感神经活性明显增加,使心率加快,外周血管阻力增加,舒张压降低可不显著,脉压不大。

  温馨提示:对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全,应每隔半年或出现症状时检查,限制体力活动,避免应用抑制心肌的药物如心得安等。当发生心绞痛时如不进行外科治疗,常可猝死,故应争取及时手术,不可观望。

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心脏换瓣膜手术术后食谱?

患者目前主要是拥有心脏瓣膜疾病,如果做完心脏瓣膜手术以后,建议需要有清淡饮食,不要吃特别油腻的东西,不要吃太过辛辣刺激,冰冷生硬的食物建议防止不太容易吸收食物,如果有感觉症状再次出现建议还是需要有及时改进磁共振心动图和心电图仔细检查,平时需要有防止加班。祝您健康。

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请问医生,心脏换瓣膜手术后能喝猪脚汤吗?

实施心脏换瓣手术后,是可以适当的喝许多猪脚汤的,但是留意尽量不要长时间的运用,还是要办到饮食的多样化,同时留意尽量不要吃许多太咸的食物,煲汤的时候也尽量不要放太多的盐分,这样会影响到手术后的康复,可以适当的多吃许多清淡的蔬菜和水果,也要确保营养的充分

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心脏置换瓣膜成功率有多少?

现在很难准确的解释您这个问题,这个还得看一看患者病情程度如何了,既然你自己说患者是准备实施心脏瓣膜置换手术救治,那么初步考量可能会是心脏瓣膜的炎症,比方说瓣膜的狭窄或者是关闭不全等等,建议患者可以到上级的大医院挂心外科复诊,可以在实施心脏彩超等等仔细检查,没什么禁忌症的前提下,则可以考量手术实施救治了。

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换瓣膜3个月后需要照一次彩超吗

一般是需要有复检的,看瓣膜手术如何成功,同时看下心脏彻底恢复的情况,同时根据仔细检查的结果重新调整用药。而有高血压病的话,要积极地服食降压的药物压制血压,不要随便停药,监测数据血压。留意歇息,不要操劳,清淡饮食,忌辛辣刺激油腻性食物,惯良好的深度睡眠习惯。防止情绪遭到刺激。

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老人患了心脏瓣膜病怎么办?

,老年人心脏瓣膜病的救治:老年人心脏瓣膜病中纤维化性主动脉瓣狭窄早期无症状者无须特殊救治。看重对共存基础病的救治。压制心绞痛。严重心动过缓引来昏厥者应植入起搏器等实施解决。二尖瓣环钙化有合并症者应做额外解决或外科手术救治。Lev病以对症救治为基础。需要强调的是避免着凉引起的发烧,注意个人卫生,避免外伤。

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我被诊断患有风湿性心脏瓣膜病,中药治疗有效果吗?

风湿性心脏瓣膜病变主要以心慌,胸闷,呼吸困难,四肢疼痛等为主要表现出,如果仔细检查心脏B超提示音二尖瓣,三尖瓣,肺动脉瓣等炎症严重者,单纯通过药物治疗效果是相对不佳的,主要的救治是行瓣膜置换术。如果不严重者可以辨证融合中药调理,同时予强心,利尿,扩管等对症。特别声明防寒避湿,保持房间内干燥,保持愉悦的心情。

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