主动脉瓣关闭不全的预防护理

　　主动脉瓣关闭不全(aortic insufficlency)可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见。临床表现主要是呼吸困难、胸痛等，治疗主要包括药物治疗及瓣膜置换术。

　　急性重度主动脉瓣关闭不全如不及时手术治疗，常死于左心室衰竭。慢性者无症状期长。重度者经确诊后内科治疗5年存活率为75%，10年存活率50%。症状出现后，病情迅速恶化，心绞痛者5年内死亡50%，严重左心室衰竭者2年内死亡50%。所以一旦确诊本病，应积极治疗并在日常做好预防措施，避免病情恶化。

　　主动脉瓣关闭不全的预防措施：

　　1、对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全，应每隔半年或出现症状时检查，限制体力活动，避免应用遏制心肌的药物如心得安等。

　　2、当发生心绞痛时如不进行外科治疗，常可猝死，故应争取及时手术，不可观望。如为急性起病，因左心室的耐受能力十分有限，一旦出现左心衰的表现则预后极凶险，应及早手术。

　　3、当心脏明显扩大时即使没有症状，也应给予洋地黄类强心药物及其它减轻心脏负荷药物，尽早手术。

　　4、因该病患者对心房纤颤、缓慢性心律失常的耐受性极差，应积极预防及治疗。该病易并发感染性心内膜炎，应采取预防措施。

　　主动脉瓣关闭不全家庭护理应注意以下事项：

　　1、预防风湿活动，消灭甲型溶血型链球菌感染：可用青霉素40-80万单位，每项2小时1次肌注，连用两周。对青霉素过敏者可用红霉素0.5克，每6小时1次口服，或用四环素0.5克，每6小时1次口服。

　　2、预防呼吸道感染：病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

　　3、注意休息：包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应一定卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

　　4、营养和饮食护理要点：给予高热量易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，少量多餐，多给予蔬菜和水果。心功能不全者给予低盐饮食，并限制水分摄入。

　　温馨提示：严重的急性主动脉瓣关闭不全迅速发生急性左心功能不全，肺水肿和低血压，极易导致死亡，故应在积极内科治疗的同时，及早采用手术治疗，以挽救患者的生命。术前应静脉滴注正性肌力药物如多巴胺或多巴酚丁胺，和血管扩张剂如硝普钠，以维持心功能和血压。