微创治疗心脏瓣膜疾病新时代

　　临床上在心脏上做瓣膜修复或者置换瓣膜手术，在以往归属为开胸剖肚的大型手术，现在有一个穿刺点、一根导管、一段导丝、一只支架，就能完成治好心脏瓣膜病的艰巨任务，而且减少了并发症，促进了患者朋友的整体康复。接下来我们来具体看下，微创治疗心脏瓣膜病。

　　微创治疗新时代之心脏瓣膜病

　　心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病，国内约有100多万心脏瓣膜病患者，在所有心脏病手术中，心脏瓣膜病将近1/3。心脏瓣膜病早期，病人多在活动量增加时感到心慌、气短;晚期可在休息时亦感呼吸困难，严重影响病人的活动能力及生活质量。心脏瓣膜病如不及时治疗，会产生心脏衰竭和循环衰竭，直接威胁生命。在我国以风湿性心脏瓣膜病多见，其他如先天性心脏瓣膜发育畸形、老年性瓣膜退行性变均可引起心脏瓣膜病变等。

　　心脏瓣膜病的外科手术治疗主要分两种方法：1)瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修复;2)瓣膜置换术，用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣，而对于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。曾经，外科人工瓣膜置换术是重度心脏瓣膜病患者的单独选择。此种方法需要开胸、心脏停跳，存在创伤大、出血多、术后并发症多、早期死亡率高等缺陷。

　　现在随着介入技术的迅猛发展，目前已可通过经皮穿刺导管技术，实现心脏瓣膜病的微创治疗。仅在大腿根部的血管上穿刺，通过导管、导丝将带瓣膜的主动脉支架送入主动脉根部，支架释放后，瓣膜打开，即可替代病变的主动脉瓣，治愈心脏瓣膜病。此项技术即为经皮主动脉瓣置换。有了这项技术，可以不开胸、心脏不停跳治愈主动脉瓣心脏瓣膜病，减少术中出血、术后并发症。年纪大、身体情况差的病人，往往不能耐受传统的瓣膜置换手术，经皮主动脉瓣置换术的出现为这类患者带来了治愈心脏瓣膜病的希望。

　　温馨提示：在目前国际上已达成共识，认为该方法适用于风险较高而且不适宜接受外科手术的患者朋友。现在随着科学的发展、医疗器械和操作技术的进一步改进以及相关机制的更深入研究，微创经皮瓣膜介入治疗必将更好地应用于临床上，这也必将使更多的瓣膜疾病患者朋友获益。