患者女，35岁。近半月左胸部隐痛。人院检查胸片示：双肺野清晰，胸主动脉降部见线状钙化，纵隔旁与心影重叠处见巨大类圆形密度增高影，透视下有搏动征象。胸部CT与胸主动脉血管造影(CTA)示：心脏后方胸主动脉瘤形成，瘤体内周围见低密度充盈。胸主动脉降部起始处及胸腹主动脉移行部均见多个小囊状突起，其表面壳状钙化斑块，胸主动脉末端管腔混合斑及血栓形成，管腔中度狭窄。诊断：胸主动脉降部多发动脉瘤，较大者位于心脏后方，瘤体边缘血栓形成。
主动脉瘤按主动脉壁病变层次和范围可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及主动脉夹层。真性主动脉瘤是血管局部的病理性扩张，累及动脉壁全层按其形态可分为囊状、梭形、柱状或混合型。主要为动脉粥样硬化引起，还可见于先天性病变、大动脉炎及感染等原因。CT平扫可见主动脉管径增宽，超过正常主动脉管径的 50%以上或>4cm。管壁常不规则增厚，可见钙化及附壁血栓形成。梭形、柱状瘤与主动脉腔相延续，囊状动脉瘤位于主动脉一侧，有瘤体和瘤颈构成。假性动脉瘤微动脉壁破裂出血，形成的壁外血肿，瘤壁无主动脉壁的全层结构，仅内膜面覆盖纤维结缔组织，多为创伤所致。
主动脉夹层也叫夹层动脉瘤，病变首先是发生在动脉壁中层的坏死和退变，当各种原因导致的主动脉内膜破裂时，血液在主动脉压力作用下在中层内形成血肿并主要向远端延伸形成。多层螺旋CT(MSCT)可作为主动脉瘤的首选检查方法。
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主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外，X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动，但当动脉瘤内有血栓形成时，搏动不能够明显。主动脉瘤必须与粘附在主动脉上的实质性肿块区分而开，这会引来传导性搏动，并可通过主动脉造影予以甄别。磁共振心动图体现升主动脉主动脉瘤和炎症处的扩展主动脉。特别注意平时生活的话，清淡饮食，避免过于油腻性食物的摄入。
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主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下，一般没症状，如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小，比如说疼痛不断加剧的时候，动脉瘤很快会破碎。微创手术的治疗效果很好，同时死亡率较低，同时后遗症较少。特别注意平时戒烟限酒，注意不要受凉,注意保暖，健康饮食。
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腹部主动脉瘤能做介入治疗吗？
腹部主动脉瘤的插手救治通常是血管内支架置入的方式，具备精神创伤小、破皮少、彻底恢复快的优点。能不能够采用插手救治需要有考量诸多方面的因素，比如说肿瘤的大小，形状等，所以并不是每个患者都擅长实施插手救治，而且支架置入之后也有可能再次出现支架移位等并发症，需要有不定期的复检。需要强调的是建议积极配合医生治疗，有助于患者早日恢复健康。
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主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食，少吃高糖，高脂食物。压制血压，高血压长期存在，会对血管壁引发伤损。在压制血糖，血糖升高的情况下，会严重动脉壁硬化，致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救治。平时应留意防止操劳，适当的实施活动，实施预防工作主动脉瘤。必须强调声明平时需要加强营养， 多吃高蛋白，低脂肪的食物。
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胸主动脉夹层主动脉瘤引起的截瘫能治好
胸主动脉夹层主动脉瘤引来的全瘫其实就是动脉瘤压制而引来的。一般这种情况从救治上建议最好是实施手术救治，如果是由动脉瘤压制而引来的全瘫手术之后一般都会慢慢的转好。但是如果说做了手术之后已经有两年了，还是有这样的个症状，这个是属于一种术后的后遗症，这种情况下是很难转好的。需求注意平常不要劳累过度，要注意休息，不要食用辛辣热气的食物。
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主动脉瘤的治疗方法是什么？
一般应当根据主动脉瘤的位子，大小等选择手术的治疗方式，一般常见的手术方式有开胸血管划拨，插手治疗法，除了主动脉覆膜支架植入的。平时应当多饮水，留意歇息，确保深度睡眠，防止加班，防止过度操劳，多吃许多新鲜的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物，戒烟限酒，忍耐锻炼身体。特别声明这段时间一定要多注意休息，避免过度劳累，合理饮食。
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