小心您的跟腱_求医网专题频道

　　天气越来越暖和了，但又不似盛夏那般让人难熬，因此当下正是热爱运动，特别是喜欢从事剧烈运动的人们大折腾、大动作的日子口了，但跟腱断裂这种运动中的大伤病，也容易随着动作幅度的加大、运动强度的增加，在这时候找你的麻烦。北京大学人民医院创伤骨科副主任医师张培训大夫提醒大伙儿，一定要做好准备活动，预防跟腱断裂。

　　案例 “练家子”阴沟儿翻船

　　今年三十多岁的白领海东，一次踢毽儿时遭遇了跟腱断裂。这事儿在朋友圈子里乍听起来都没人相信，因为海东曾是一位“练家子”，学生时代练过铁饼、标枪、铅球，踢个毽儿怎么就跟腱断裂了?

　　据海东介绍，那天正在外培训的他，利用课间10分钟，和同学们踢起了毽子。“原来上学时，我还是学校毽球队队员，主要负责救毽儿。”他说，“所以踢起毽儿来，一般比较难接、难够的毽儿，都是由我来救，受伤那一下就是在救毽儿。”据海东介绍，导致受伤的那一下，他当时本打算一步蹬出去够着救一个毽儿，“用了个猛劲儿”。哪知这一步跨出去，海东拖在后面的右脚就再没抬起来，整个人一下子蹲在了地上。他说：“同学都以为我开玩笑呢!我当时就听见‘嘎巴’一声，腿也不听使唤了。”

　　被送医院之后，海东被确诊为右脚跟腱断裂，很快接受了手术治疗。

　　解惑肌腱断裂爱找谁

　　记者采访了北京大学人民医院创伤骨科副主任医师张培训大夫，请他以海东的例子，来把脉“跟腱断裂”这种运动中常见的大伤，为每个喜爱运动的人提个醒儿。

　　“缺乏锻炼，用了猛劲儿，体重增加……这些都是因素，但归根到底还是准备活动没有做充分。”就海东的情况张大夫介绍说，“人体肌腱断裂80%以上的情况都发生在跟腱上，人群发病主要集中在两个年龄段上，一是三四十岁左右、经常从事锻炼、运动水平和能力比较高的这部分人群，他们往往容易因为准备活动不充分而受伤，再有就是60岁到70岁的老年人，他们有时候甚至因为脚踝的一个简单扭伤，就出现了跟腱从跟骨止点处撕脱性下来的跟腱断裂(也叫跟骨的撕脱骨折)，另外部分专业运动员陈旧运动损伤经常选择封闭治疗的也容易发生跟腱断裂。”据张大夫介绍，跟腱断裂分为两类，一类从腱腹断裂，还有一种从肌腱止点撕下来。“从止点撕下来多发生在老年人身上，这主要是由于老年人骨质疏松，偶尔的一点‘寸劲’就发生，道理就好比通过绳子把钉子从墙上拽下来一样。”

　　及时手术治疗

　　治疗及时手术治疗

　　在确定伤情之后，就应该尽快进行手术。对于完全性跟腱断裂的患者，保守治疗的恢复率基本等于零。

　　据张大夫介绍，目前针对跟腱断裂的修复手术主要是两种，一种是跟腱的微创修复，切口很小，只有2至3公分的小口子，医生会在这个很小的切口内进行跟腱的修复，术后需要根据术中修复的稳定程度选择石膏或支具固定8周左右。还有一种是开放手术，伤口比较长，术中跟腱断端缝合得会比较结实，但术后仍然需要根据术中的稳定情况选择石膏或支具固定6周左右。

　　愈后功能锻炼+补充蛋白质

　　一般地说，跟腱修复术后要保持踝关节略微屈曲状态下6至8周的制动期，制动期满后一般踝关节也是僵直、挛缩在固定的位置上了，这是需要开始逐步、循序渐进的功能锻炼，一般3个月后会恢复正常生活。

　　此外，愈合期要注意补充蛋白质。“注意补充鱼肉、豆腐、豆类的产品，还有精肉类的。”他说，“年轻人一定要注意控制体重，控制饮食，因为这个阶段一旦胖了，很难瘦下来，老年人要注意补充钙质，防治骨质疏松。”

　　支招运动前搓捏跟腱

　　对于年轻时运动水平较高的中年人来说，肌肉力量下降，肌腱柔韧性变差，容易导致跟腱断裂。运动医学专家给支了一招：在进行需要“急跑急停”的运动之前，用几分钟去按摩捏揉跟腱，感觉跟腱发热即可。