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帕金森的护理方法和误区都有哪些

帕金森的护理方法和误区都有哪些

  帕金森是一种比较常见的神经系统变性疾病,多见于老年人,帕金森是一种需要长期护理的疾病,如果护理的不得当很容易造成帕金森久治不愈,如果护理得当就可以很快的痊愈,那么下面就由小编我来为大家介绍下帕金森的日常护理方法都有哪些。

  帕金森的护理:

  1、建立良好的护患关系耐心倾听患者的诉求、细心解释患者的病因、发病过程、转归,让患者了解自己,并让患者明白该如何康复。尊重患者,称呼患者不要用床号代替,鼓励患者积极参与各种娱乐活动,向患者传递社会信息,帮助患者与患者交往,激励战胜疾病信心,提高带病生活质量。


帕金森的护理方法

  2、指导肢体功能的康复帮助并指导其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底,手掌穴位,每日4~6次,每次30分钟。锻炼呼吸肌,如每日练习深呼吸4~6次,每次5min;提肛法锻炼会阴部肌肉等。按摩后肌张力减低,可进行运动锻炼。如练习四肢联带运动,尽造加大步距;练习持法;持独立完成日常生活如洗脸、刷牙、进食起等。观察组28例病例中有11例患者出现不同程度肌循环,严重影响正常活动。通过肢体功能康复指导,1l例患者步行功能均有改善。

  3、饮食指导帕金森病患背多见于老年人,由f肌张力增加,胃肠蠕动能力相对减弱,应指导患者平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物,不偏食、细嚼漫咽,食物品种多样化,防止便秘。

  4、晚期患者的重点护理对于晚期运动严重障碍卧床患者应加强基础护理,鼓励患者床上锻炼,尤其是深呼吸、会阴部肌肉,并且护理人员重点技术性操作,如呼吸困难、高血压、大量流涎立即紧急处理,高浓度吸瓴(4~6L.min),由于患者气管、支气管滑肌收缩,使管缩小、气流阻力增加,从而使通气量减少,氧气吸入减少而致呼吸难。

  5、抑郁焦虑、自悲的心理护理:帕金森病作为一种慢性进展性变性疾病,不仅可导致功能障碍,可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍:早期预防各种致病的心理因素,并针对性改变患者自卑等心理,对控制帕金森病有帮助帕金森病患入院后,由于环境和生活习惯的改变,心理会不适应,护士的任何生硬、冷淡的态度都能给患者心理造成不利因素,护士应配合家属密切注意其思想动向,及时解除其心中郁闷,与患者交流,分散其注意,并针对不同年龄、职业文化水平和心理需求,因人施教。

  6、安全护理由于患行均存在不同程度的肌肉张力增强,导致程度的运动迟缓,肌肉强姿势步态的异常、岂年患者大多存在不同程度的骨质疏松、服用多巴胺刹量较大时造成副作:如“斤关”现象。晚期匹痫患者存住抑郁症状者容易产生自杀、悲观、自卑等。这郜是帕金森病患者安伞隐患的凶素,采取安全措施有:

  ①行走、运动前充分做好准备工作,如帮助其按摩下肢肌肉或鼓励自行按摩;

  ②埴减少口J能障碍物,加用防护栏,防跌交及坠}末,鼓恸使用拐杖:日常用品避免使用易碎物品;

  ③建议使用宽大衣物,选用按钮、拉链、自粘胶代替钮扣以避免自杀或外伤。

  7、用药护理

  ①多巴胺用药过程的护理是治疗帕金森病患者重要环节之,尤其是老年患者对多巴胺、安坦等药物的耐受力减低,并且老年帕金森病患苦思维活动迟钝,言语不清,给护士临床观察带来一定难度,因此需要护士掌握一些科学理知识,指导患者如何正确服药,并及时发现药物副作用,如“开关”现象、便秘、精神症状等,并且由于多巴胺具有半衰期短、日间血药浓度大、以小肠吸收为主等特点,及药物对食物的一些特殊要求,服多巴胺应安排在饭前30~60min,饮食上要注意减少脂肪含量,因高脂肪饮食会影响药物吸收。对初服多巴胺者,如空腹引起恶心呕吐,町让患者口服药l时吃一点饼十、果汁等减少胃肠道反应。

  ②安坦侄老年患者易产生幻听、幻觉等精神症状,以及便秘、尿潴留等,应及时发现及时交班。

  ③抗抑郁剂,尤其是5一Ht再摄取遏制剂,南于起效作用慢,应督促患者坚持按时按量服用。对老年人给予明确用药指导是预防药物不良反应最有效的方法之一。

  8、特殊症状护理

  ①由于晚期帕金森病患苦肌张力明显增强,且药物治疗效果差可能并发乔咽困难、呼吸困难。为防止误吸、肺部感染,应及早留置鼻饲管,而插鼻饲管较一般患者更应注意技巧才能顺利插入。为提高插管的成功率,在插管前向患者作好心理疏导,并轻手法按揉颈项部肌肉30min后.将患者头后仰,当胃管插至l4~l6CIll时以左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度,便于胃管端从食管后壁准确插入。

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  ②督促患者一睦持锻炼呼吸肌,协助患昔翻身拍背。

  ③尿频、便秘的护理,球频、便秘营,应给了:腹部按摩和热敷处理,养成定时排尿排便的习惯。观察组28例患者中有7例患者吞咽p目难,通过以f法顺利地完成插胃管操作,未现误吸、窒息等并发症,患者乐意接受,家属也比较满意。

  护理帕金森的误区:

  误区之一:吸烟能防治帕金森

  吸烟有害健康(健康食品),妇孺皆知,但社会上曾流传“吸烟可以防治帕金森病”之说。事实上,这种民间说法并非完全空穴来风,现在的研究表明烟草中的主要成分尼古丁以及4-苯吡啶和肼可以遏制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用,促进其降解,提高脑内神经营养因子的水平,从而保护脑内多巴胺能神经元。但这决不意味着吸烟就对帕金森病有百利而无一害,因为同时的大量调查研究显示,除了可以导致肺癌、肺气肿等疾病的发病率增高外,吸烟对于已经确诊的帕金森病患者并无明显的保护作用,并且长期大量的吸烟可导致脑动脉硬化,反而会增加罹患帕金森病乃至老年性痴呆等其他严重疾病的机会;此外,在日常生活中,许多人都有饮绿茶和喝咖啡的习惯,调查显示长期饮用绿茶和咖啡可以降低帕金森病的发病率。目前的研究发现绿茶中的主要成分茶多酚和咖啡的主要成分咖啡因可以增加脑内多巴胺的含量、遏制神经毒素的作用,从而对多巴胺能神经元具有保护作用,所以长期饮用的人不易患上帕金森病。因此,保持良好的生活方式对于帕金森病的预防是大有裨益的。


帕金森的误区

  误区之二:保健(保健食品)品当成“灵丹妙药”

  常常有患者会被一些医疗广告所诱导,误以为帕金森病用某些偏方可以治疗而贸然相信服用,既耽误了病情,又加重了经济负担,往往得不偿失。目前很多人深信注射神经节苷脂对治疗帕金森有效果,但事实是否如此?有些动物试验表示,神经节苷脂可以协助旁支神经萌芽,从而帮助康复。于是出现了神经节苷脂对脑缺血有保护作用的说法。但人身上的临床试验结果其实并不支持这种想法。截至目前尚无正式的科学报告出来,它作为治疗帕金森病的药物也还没有通过临床验证!直至今年,已经公开发表了的12个随机对照试验,参加人数达2265人。大部分试验质素欠佳,影响可靠程度。缺点包括随机分组方法含糊、没有治疗意向分析、统计数字交待不清楚等等。

  除了脑梗塞之外,也有人用神经节苷脂来医脊髓创伤和脑创伤。同样地,这种治疗法目前也缺乏科学证据支持。脊髓创伤方面,最初试验表示可能有用,但当时是和皮质激素并用,因此疗效难以确定。之后进行单独使用神经节苷脂的试验已完成一段时期,详细结果却迟迟未见正式发表。但据研究者所透露,在用药六月后,试验组和对照组似乎无分别。至于用来治疗脑创伤,更至今仍无严格的科学试验。

  误区之三:轻信“这刀那刀”能治疗

  帕金森病的治疗通常不是一种方法所能解决的,大多数患者一般以药物治疗为主,配合康复治疗和中医药治疗;符合手术指征的难治性帕金森病患者还需进行外科治疗,但手术后仍然要服药和辅以其他治疗。

  在我国的一些医院,曾经引进各种设备如“γ刀”、“细胞刀”等来治疗帕金森病,经过一段时间的临床效果观察,发现这些治疗手段的效果并不如想象的那么理想,有的只能改善部分症状,有的甚至会引起患者失明等严重的副作用。据专家介绍,目前欧美等发达国家已经基本放弃了这些治疗方法。

  据介绍,目前对帕金森病治疗,公认的是以左旋多巴特别是复方左旋多巴为“金标准”的药物治疗,另外就是被誉为近年来帕金森病外科治疗中的重大突破,目前已被医学界公认为帕金森病的有效治疗方案的“脑深部电极刺激术”(即俗称“脑起搏器”)。而国外近年来研发出“经颅磁刺激”新型治疗方法,则可以说是填补了帕金森疾病物理疗法的空白。

  误区之四:寄望“脑移植手术”

  目前有些医院打出所谓的“脑移植手术”招牌,其实质只是用胚胎脑细胞悬液采用定向手术进行注射,通过局部小毁损来减轻症状,而一旦占位效应解除,症状又会重新出现。还有干细胞脑移植术,也还在实验阶段,虽有细胞成活,也还不能取代原细胞发挥作用。2003年美国FDA批准一项实验计划,该方法是向脑内注射一种能产生多巴胺的转基因病毒,是一种新思路,尚在临床实验中。

  小编提示:刚刚发病的帕金森病患者往往会感觉肢体无力,肢端发硬发僵不灵活,有时还会有酸困疼痛的感觉,病人往往以为是颈椎或腰椎出了问题,到骨科拍片、做CT检查;医生对疾病早期单侧肢体出现症状的患者也易误诊其为颈椎、腰椎疾病,甚至有些腿部起病的帕金森病患者还被误做了椎间盘手术。其实两种病的疼痛感觉是完全不一样的,必要时请神经内、外科会诊,尽量避免误诊。那么小编在此祝愿大家身体健康。

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