刘先生，49岁，1个月前发现尿中泡沫增多，眼睑及双下肢浮肿逐渐加重，影响正常的行走，伴腹胀、腹围增大，稍微吃点东西就觉得难以消化，尿量也比以前明显减少，每天只有500～700毫升。无发热、肉眼血尿，无皮疹、关节痛。既往身体健康，无肾炎、肝炎、结核病史。
肾病综合征就诊后查体体温、血压均正常，腹部膨隆，有大量腹水，双下肢重度浮肿。
肾病综合征辅助检查尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量11.5克，血白蛋白16克/升，血脂升高(胆固醇6.5毫摩/升，三酰甘油2.3毫摩/升)，肾功能正常(血肌酐65微摩/升，尿素氮7.9毫摩/升);双肾B超提示肾脏大小正常，但是皮质髓质分界不清，回声粗。
刘先生一想到自己蛋白尿这么多，全身又那么肿就很懊恼，觉得肯定治不好了。医生耐心地向刘先生解释，虽然现在看来她的蛋白尿很多，尿量少，全身又高度浮肿，但是肾脏病变的程度并不一定与蛋白尿的量成正比，
有些肾脏病理类型对糖皮质激素治疗的反应是很好的。第3天医生给刘先生做了肾脏穿刺活检;病理示轻度系膜增生性肾小球肾炎。
患者因浮肿、尿量减少起病，检查发现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，故肾病综合征诊断明确。患者既往无肝炎、糖尿病高血压等病史，入院检查自身抗体、肿瘤标志物、肝炎标志物等都正常，基本可以排除继发性因素引起，故诊断为原发性肾病综合征，根据肾穿刺病理结果，为轻度系膜增生性肾小球肾炎。
医生嘱咐刘先生暂时先控制饮水量，同时予以补充自蛋白及利尿消肿治疗，肾穿刺明确诊断后，予以足量泼尼松(60毫克/天)口服，并辅以护胃、补钙、抗凝治疗。2周后，王女士的尿量增多至2000毫升以上，水肿逐渐消退。2个月后在门诊随访尿蛋白已转为阴性，之后在医生的指导下，强的松规律减量。半年来，每个月复查尿蛋白都是阴性。
推荐阅读：原发性肾炎的治疗导航地图
原发性肾炎在线咨询
更多
哪些是原发性肾炎的症状表现？
您好，原发性肾炎的症状表现常见的是导致肉眼血尿等症状，早期症状会致使少尿等情况，建议患者一旦发觉身体不适，需要有积极的进行明确确诊，对症治疗，不要擅自用药，需要有积极的综合防治尿路感染等症状再次发生，注意惯良好的生活习惯，不要过度劳累，增强饮食营养。
2个回答
请问肾炎如何确定
你好，这种情况的原因有多种可能性，有可能是心脏或是肾脏的问题，最好是到医院检查 一下，进行治疗。注意休息。
3个回答
对于慢性肾炎如何治疗
你这描述的情况建议口服消炎药物以及丹参注射液治疗，避免饮食辛辣刺激性食物以及饮酒，多食新鲜的蔬菜，注意休息，避免劳累。
3个回答
想知道身上起红疙瘩有什么方法治疗？
你好，怀疑是过敏引起的症状，建议口服息斯敏，赛庚啶，维生素C治疗。
2个回答
请问慢性肾炎用什么药好
病情分析: 眼睑肿，手脚有肿胀，常由于尿中蛋白增多，血中蛋白过低引起，另外肾脏对水的滤过率下降，也会引起水肿。 意见建议: 如果确诊是慢性肾炎，治疗的主要目标则是保护肾功能的进一步损害，要注意降压治疗，避免使用肾毒性药，如中草药等，少吃含钾高的食物如香蕉，香菇，木耳，蛋白以动物蛋白为主，最好不要吃植物蛋白如花生，豆制品，增加肾脏的负担。
3个回答
针对隐匿性肾炎是什么
??????您好！隐匿性肾炎大部分患者无明显症状及体征，仅部分患者可有腰酸、乏力，肉眼血尿等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常，这种尿异常可表现三种形式：①持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白~，24h尿蛋白定量小于1g，尿沉渣中可有颗粒管型，并可有少量红细胞
3个回答
