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腰间盘膨出临床上的8大症状

腰间盘膨出临床上的8大症状

  腰间盘膨出在发病前会出现一系列的早期征兆,比如经常性的扭腰、反复发作的腰痛,一般情况下,腰痛经卧床休息后,逐渐减轻或消退。但是很多患者因此在早期没有重视治疗,导致该病反复发作最终形成慢性疾病。如病程较久者,常有主观麻木感,极易给患者带来诸多不便。

  腰间盘膨出临床上的8大症状

  1、主观麻木感:病程较久者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。中央型髓核突出可发生鞍状麻痹。

  2、脊柱侧弯:多数病人有不同程度的腰脊校侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。突出位于神经根的腋部,即神经根与马尾成角处时,脊柱为了使神经根躲开突出物,乃凸向健侧。反之,突出物位于神经根(神经根【译】:临床上常习惯地特指脊神经根,是人体各种发射条件必须要经过的部位。)的上方,则脊柱凸向患侧,以避开突出物对神经根的压迫。

  3、单纯下肢痛:腰椎病中单纯下肢疼痛不适的这种情况虽然较少见,但是仍可在一些慢性退行性腰椎病之中成为最先出现的症状,一部分中老年患者是可以因为单纯的下肢麻木、酸胀或板滞前来就诊,如果仅仅在下肢寻找病因,往往不得其果,造成误诊漏诊。

  4、背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛主要是因为,腰椎间盘突出之后刺激了纤维环的外层,和后纵韧带之中的窦椎神经纤维所产生的。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

  5、腰腿痛:多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后,逐渐减轻或消退。数日或数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。

  6、肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫了神经时间比较长的人,可引起神经麻痹或肌肉瘫痪,有的还可引起间歇性跛形,脊柱侧凸、侧弯等。这些现象,极易给患者带来诸多不便,有的甚至失去运动能力。

  7、患肢温度下降:不少病人患肢感觉发凉客观检查,患肢温度较健侧降低,有的足背动脉搏动亦较弱。此乃交感神经受刺激所致,须与拴塞性动脉炎相鉴别。

  8、坐骨神经痛:疼痛多发生逐渐,开始疼痛逐渐加重,主要放射痛从臀部-回来臀部-回踩-或脚跟抬起。在某些情况下,可以向上辐射。这种疼痛通常是,单面或两侧交替进行。咳嗽,打喷嚏,强迫性尿失禁,他的腿的疼痛时,可能会受到影响。在他的靠背,或屈髋屈膝以减轻疼痛。

  温馨提示:腰间盘膨出患者早晨起床后身体各部肌肉还没活动开,突然的动作会引发腰痛。所以一些细微的动作也要慎重,如洗脸时应将一只脚放在矮台上,穿鞋时不要半蹲,应坐下穿,不要直接弯腰取物,应先屈膝再下蹲等。

  【参考文献:《临床诊疗指南:骨科分册》《腰痛与腰椎疾病200个怎么办?》】

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