腰间盘膨出患者最常见的症状就是腰部疼痛感。疼痛初期为间歇性,之后可呈现持续性,同时向骶尾部、臀部发展延伸,一般通过休息症状可减轻。严重者可产生马尾神经压迫症状。另外,尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛,此种疼痛多为牵涉痛。
腰间盘膨出的临床罕见表现
1、肢体冷感:有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例,与此为同一机制。
2、肢体麻木:多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根(神经根【译】:临床上常习惯地特指脊神经根,是人体各种发射条件必须要经过的部位。)序列数。
3、下腹部痛或大腿前侧痛:在高位腰椎间盘突出症,当腰2、3、4神经根受累时,则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外,尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3~4椎间盘突出者,有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4~5与腰5~骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。
4、肌肉麻痹:因腰椎间盘突出症造成瘫痪者十分罕见,而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱,重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见,其次为股四头肌和腓肠肌等。
5、患肢皮温较低:与肢体冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维,引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低,尤以足趾为著。此种皮温减低的现象,在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之,髓核摘除术后,肢体即出现发热感。
6、间歇性跛行:其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似,主要原因是在髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者,脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度,以致易诱发本症状。
温馨提示:腰间盘膨出急性发作期,患者要尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。在睡觉时,或弯曲髋关节横向侧卧,或在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。这是腰间盘膨出最基本的护理措施之一。
【参考文献:《防治腰椎退行性疾病远离腰腿痛》《腰椎外科学》】
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右侧腰痛是怎么回事
右侧腰痛的原因有很多,包括肌肉筋膜疼痛、泌尿系统疾病、腰椎疾病和消化系统疾病等。 1. 右侧腰痛可能是因锻炼、工作等原因,导致腰部肌肉筋膜劳损或炎症而引起,此类疼痛经过休息和外用药物,通常可以得到缓解。腰椎疾病造成的右侧腰痛需要到医院进行检查,排除横突骨折或椎间盘突出等原因引起的腰痛。 2. 泌尿系统的疾病也可能导致腰痛。例如,右肾结石、右侧输尿管结石等泌尿系统疾病等。 3. 胃肠道疾病,如阑尾炎、十二指肠溃疡疼痛等,也会引起右侧腰部的牵涉性疼痛。 4. 带状疱疹,俗称“缠腰龙”,可出现腰部单侧比较剧烈的疼痛,皮肤上常出现疱疹样改变。 如果有右侧腰痛应及时到医院就诊,避免引发更严重的情况。
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女性腰痛的病因有哪些?
女性腰痛最常见的原因是腰肌劳损,还可能由肾结石、腰椎间盘突出、带状疱疹、盆腔炎、肾盂肾炎等疾病引起。 女性腰痛最常见的病因是腰肌劳损,当发生腰部急性扭伤或因慢性劳损造成肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症时,可引起腰部疼痛,活动受限。肾结石是由于尿液中矿物质结晶析出形成的结石堵塞在肾脏而形成的,最常见的症状是腰痛和血尿。腰椎间盘突出也可出现腰痛,是由于腰椎间盘突出的部分压迫神经根而引起的。带状疱疹也可引起腰痛,水痘-带状疱疹病毒感染后可潜伏在脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内,当免疫力下降时可激活病毒,引起腰部疼痛。此外,骨质增生、肾盂肾炎、盆腔炎、卵巢囊肿、肿瘤转移等疾病也可能引起腰痛,出现症状建议及时到医院就诊,不要自行诊断或用药。
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腰痛挂什么科室
腰痛挂什么科室就诊,需明确导致腰痛的病因,再选择对应的科室就诊 腰酸疼的常见原因有:腰部肌肉软组织损伤、腰椎间盘突出、泌尿系疾病、女性生殖系统疾病、带状疱疹。 1.腰部肌肉软组织损伤:当患者左侧腰部急性扭伤或因慢性劳损造成肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症时,可引起左侧腰部疼痛,活动受限;此时可于骨科就诊。 2.腰椎间盘突出:当患者腰椎间盘突出时,有时腰部的活动可能会导致突出的椎间盘压迫神经根,从而引起半边的腰痛症状;此时可于骨科就诊。 3.泌尿系统疾病:当患者患有肾脏疾病,如肾结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、肾脓肿等,以及输尿管疾病,如输尿管结石、输尿管扩张等。以上疾病都可出现腰部疼痛症状;此时可于泌尿外科或肾内科就诊。 4.女性生殖系统疾病:当女性患者生殖系统的左侧出现疾病,如卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等,可能引发左侧腰痛的症状;此时可于妇科就诊。 5.带状疱疹:带状疱疹引起的神经性疼痛,也比较常见。可见腰部皮肤出现红色丘疹伴有水;此时可于皮肤科就诊。
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腰痛最佳治疗方法
方法:1、骨盆牵引,适合腰椎间盘突出症患者。在使用过程中,需要仰卧在床上,腰部被一个有重量的骨盆带牵拉,以恢复椎间盆或软骨。二是采用低频脉冲电流止痛。用电极贴于痛处,调节电流的强度和波形宽度,直至痛处有明显的麻痹感、震颤和透气性感觉。本发明适用于腰骶部及坐骨神经痛患者。三、健美球还可用于拉伸、肌肉训练及平衡运动,减轻腰痛。
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腰痛为什么引起腿痛
腰痛引起腿痛最常见于腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症,早期时可能只表现为腰部的酸痛,劳累以及久坐时加重,休息时可以缓解。随着疾病的发展腰椎间盘逐渐变性,纤维环变薄破损,髓核突出压迫神经根,就会引起坐骨神经痛的症状,表现为下肢放射性疼痛或者伴有麻木。早期的腰椎间盘突出症,通过保守治疗70%以上的患者可以治愈。初次发病时,可以采取绝对卧床两到三周,进行骨盆牵引以及推拿按摩的手法进行治疗。避免久坐,进行腰背肌功能锻炼,是预防和治疗腰椎间盘突出症最基本的方法。
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腰间盘突出引起原因
腰间盘突出通常是由于慢性腰椎或腰间盘的退行性病变,导致的髓核或间盘向椎管内的突出,往往会导致脊髓或者脊神经受压。引起相应的临床症状通常表现为:下肢刺痛、放射性疼痛,有时会蔓延到臀部甚至下肢、小腿或足部。这种放射性刺痛,有的人描述为过电感,有时会导致下肢无力、走路不稳,或者腰部疼痛不适等等一系列的症状。
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