由于腰椎间盘突出物长时间压迫患者神经,可引起神经麻痹或肌肉瘫痪,有的还可引起间歇性跛形,脊柱侧凸、侧弯等,给患者带来诸多不便,甚至会让患者失去运动功能,痛苦很大,需要患者特别注意。而对于无明显症状的患者,无需治疗,只要注意保健与锻炼就可消除病症,不需过于担心。
腰间盘膨出的6大并发症
1、腰椎不稳:在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。
2、感染:是较为严重的合并症。尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般感染率为14%左右。主要表现为,原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。
3、神经损伤:腰间盘膨出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核(髓核【译】:位于软骨板和纤维环中间,将力均匀地传递到周围的纤维环,具有平衡应力的作用。)物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。
4、脏器损伤:腰椎间盘摘除时,单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。
5、血管损伤:腰间盘膨出手术时血管损伤,主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动、静脉,反而不易误伤这些大血管。血管损伤的原因,多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环,钳夹大血管后造成血管撕裂伤。
6、脑脊液瘘或脊膜假性囊肿:多由于经硬膜内手术,硬膜缝合不严,或硬膜切口处不缝合而用明胶海绵覆盖硬膜切口处。脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生,除应用大剂量抗菌素及保持切口敷料干净外,局部采取加压包扎措施,即在更换敷料后,将其四周及中央用宽胶布加压固定,约2~3天后可停止。硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。肿物囊壁薄而发亮,呈粉红色,肿物边缘增厚,肿物有微孔和椎管由硬膜下腔相通。压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛。发现脊膜囊样肿物应防止破溃引起蛛网膜下腔感染,并应行硬膜修补术。术后卧床取头低足高位7~8天,待硬膜修补处愈合。手术效果良好。
温馨提示:腰间盘膨出患者在外出期间除要注意休息外,还应注意身体的锻炼保健,可以利用临时场所,可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动,同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。如有不适感或,应及时到当地医院进行诊治。千万不可忽视或强忍痛苦,以至延误病情。
【参考文献:《腰椎疾病》《特诊特治腰椎间盘突出症》】
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右侧腰痛是怎么回事
右侧腰痛的原因有很多,包括肌肉筋膜疼痛、泌尿系统疾病、腰椎疾病和消化系统疾病等。 1. 右侧腰痛可能是因锻炼、工作等原因,导致腰部肌肉筋膜劳损或炎症而引起,此类疼痛经过休息和外用药物,通常可以得到缓解。腰椎疾病造成的右侧腰痛需要到医院进行检查,排除横突骨折或椎间盘突出等原因引起的腰痛。 2. 泌尿系统的疾病也可能导致腰痛。例如,右肾结石、右侧输尿管结石等泌尿系统疾病等。 3. 胃肠道疾病,如阑尾炎、十二指肠溃疡疼痛等,也会引起右侧腰部的牵涉性疼痛。 4. 带状疱疹,俗称“缠腰龙”,可出现腰部单侧比较剧烈的疼痛,皮肤上常出现疱疹样改变。 如果有右侧腰痛应及时到医院就诊,避免引发更严重的情况。
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女性腰痛的病因有哪些?
女性腰痛最常见的原因是腰肌劳损,还可能由肾结石、腰椎间盘突出、带状疱疹、盆腔炎、肾盂肾炎等疾病引起。 女性腰痛最常见的病因是腰肌劳损,当发生腰部急性扭伤或因慢性劳损造成肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症时,可引起腰部疼痛,活动受限。肾结石是由于尿液中矿物质结晶析出形成的结石堵塞在肾脏而形成的,最常见的症状是腰痛和血尿。腰椎间盘突出也可出现腰痛,是由于腰椎间盘突出的部分压迫神经根而引起的。带状疱疹也可引起腰痛,水痘-带状疱疹病毒感染后可潜伏在脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内,当免疫力下降时可激活病毒,引起腰部疼痛。此外,骨质增生、肾盂肾炎、盆腔炎、卵巢囊肿、肿瘤转移等疾病也可能引起腰痛,出现症状建议及时到医院就诊,不要自行诊断或用药。
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腰痛挂什么科室
腰痛挂什么科室就诊,需明确导致腰痛的病因,再选择对应的科室就诊 腰酸疼的常见原因有:腰部肌肉软组织损伤、腰椎间盘突出、泌尿系疾病、女性生殖系统疾病、带状疱疹。 1.腰部肌肉软组织损伤:当患者左侧腰部急性扭伤或因慢性劳损造成肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症时,可引起左侧腰部疼痛,活动受限;此时可于骨科就诊。 2.腰椎间盘突出:当患者腰椎间盘突出时,有时腰部的活动可能会导致突出的椎间盘压迫神经根,从而引起半边的腰痛症状;此时可于骨科就诊。 3.泌尿系统疾病:当患者患有肾脏疾病,如肾结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、肾脓肿等,以及输尿管疾病,如输尿管结石、输尿管扩张等。以上疾病都可出现腰部疼痛症状;此时可于泌尿外科或肾内科就诊。 4.女性生殖系统疾病:当女性患者生殖系统的左侧出现疾病,如卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等,可能引发左侧腰痛的症状;此时可于妇科就诊。 5.带状疱疹:带状疱疹引起的神经性疼痛,也比较常见。可见腰部皮肤出现红色丘疹伴有水;此时可于皮肤科就诊。
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腰痛最佳治疗方法
方法:1、骨盆牵引,适合腰椎间盘突出症患者。在使用过程中,需要仰卧在床上,腰部被一个有重量的骨盆带牵拉,以恢复椎间盆或软骨。二是采用低频脉冲电流止痛。用电极贴于痛处,调节电流的强度和波形宽度,直至痛处有明显的麻痹感、震颤和透气性感觉。本发明适用于腰骶部及坐骨神经痛患者。三、健美球还可用于拉伸、肌肉训练及平衡运动,减轻腰痛。
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腰痛为什么引起腿痛
腰痛引起腿痛最常见于腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症,早期时可能只表现为腰部的酸痛,劳累以及久坐时加重,休息时可以缓解。随着疾病的发展腰椎间盘逐渐变性,纤维环变薄破损,髓核突出压迫神经根,就会引起坐骨神经痛的症状,表现为下肢放射性疼痛或者伴有麻木。早期的腰椎间盘突出症,通过保守治疗70%以上的患者可以治愈。初次发病时,可以采取绝对卧床两到三周,进行骨盆牵引以及推拿按摩的手法进行治疗。避免久坐,进行腰背肌功能锻炼,是预防和治疗腰椎间盘突出症最基本的方法。
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腰间盘突出引起原因
腰间盘突出通常是由于慢性腰椎或腰间盘的退行性病变,导致的髓核或间盘向椎管内的突出,往往会导致脊髓或者脊神经受压。引起相应的临床症状通常表现为:下肢刺痛、放射性疼痛,有时会蔓延到臀部甚至下肢、小腿或足部。这种放射性刺痛,有的人描述为过电感,有时会导致下肢无力、走路不稳,或者腰部疼痛不适等等一系列的症状。
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