意想不到的腰椎间盘突出病因

　　腰椎间盘突出是一种常见的临床骨科疾病，无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，姿势不当，或腰部外伤，都可发生腰椎间盘突出的发生。腰间盘突出的主要症状为腰痛，起病缓慢，起初疼痛症状较轻，随着病情不断加重，严重者甚至会侵犯周围关节，因此，一定要尽早采取相关治疗。

　　让人意想不到的腰椎间盘突出病因

　　1、妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使腰椎间盘突出。有关的调查研究发现，孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。

　　2、受寒与受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂，或腰部外伤，日常生活工作姿势不当，也可发生腰椎间盘突出。

　　3、腰姿不正：无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核（髓核【译】：位于软骨板和纤维环中间，由纵横交错的纤维网状结构即软骨细胞和蛋白多糖黏液样基质构成的弹性胶冻物质。）突出。实际上，在此体位时，椎间隙内的压力也较高，易促使髓核向后方突出。

　　4、增加腹压：临床上约有1/3的腰椎间盘突出病例于发病前有明确的增加腹压的因素，诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便、甚至“虚恭”动作等，即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。

　　5、突然负重：一个训练有素者，多先做准备活动，或从小重量开始负重，如举重、挑担等，以防腰部扭伤或腰椎间盘突出，但如果突然使腰部负荷增加，不仅有可能引起腰部扭伤，也易引起髓核突出。

　　6、腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。

　　温馨提示：腰痛和坐骨神经痛是腰椎间盘突出的信号灯。腰痛是大多数患者最早出现的症状，发生率约91%，有时腰痛可以影响到臀部。典型的坐骨神经痛是放射性疼痛，由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背，这就是腰椎间盘突出患者出现腿疼的原因。

　　【参考文献：《细说腰椎退行性疾病》《腰椎疾病》】