腰椎间盘突出的临床主要特征

　　腰椎间盘突出所带来的疼痛主要以下肢痛为主，一般是难以忍受的，随行走距离增长而加重，甚至会严重影响生活生活，造成行走障碍，给患者的生活带来了很多不便之处。此外，坐骨神经脊柱侧凸症是腰椎间盘突出向后外侧突出的主要特征，影响也很大。

　　腰椎间盘突出的临床主要特征

　　腰椎间盘突出患者主要的表现就是“首先腰会痛、紧跟着腿也跟着痛”，而且疼痛难以忍受的，一般情况下就是有腰部先疼痛一段时间，紧接着腿也跟着通起来的。腰骰疼痛临床中是非常常见的一种病症，主要以下肢痛为主，发生腰骶疼痛的主要原因是椎管内外损伤的软组织损伤，炎性刺激引起神经很充血水肿、缺血缺氧所致。

　　腰椎间盘突出患者还常表现为下肢麻，引起下肢麻木的主要原因是腰部以及臀部这两个部位的软组织收到损伤，出现肌痉挛或肌紧张等，很容易刺激神经根或神经干所导致。

　　坐骨神经痛，主要表现下肢疼痛、沉重随行走距离增长而加重。坐骨神经痛的原因，一种是因为炎症引起的，另外一种是神经线周围存在慢性软组织过度损伤，产生机械性刺激,压迫或粘连所引起的疼痛，我们将坐骨神经痛（坐骨神经痛【译】：以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。患者均应卧床休息，睡硬板床。）分为根性和干性、根性疼痛一般受刺激位置在椎间孔周围或椎管内，为椎管内软组织损伤，无菌性炎症刺激所致。

　　坐骨神经脊柱侧凸症是腰椎间盘突出向后外侧突出的特征，如突向神经根的前外侧。腰椎间盘突出患者腰部向健侧弯，向前内侧突出，则弯向患侧;同时有脊柱活动受限，中央型椎间盘突出，腰向前侧屈，生理性弧度消失。这种腰部姿势的改变，目的是使神经根松弛，缓解被压迫的症状，有诊断意义。

　　棘突傍压散痛。腰椎间盘突出患者俯卧位，在棘突傍用指深压，如出现局部疼痛和下肢放射疼，表示是根性坐骨神经痛。

　　下肢直腿抬高试验。抬高患肢时坐神经受到牵张，出现坐骨神经放射痛，支配区有麻木感即为阳性。正常人直腿抬高可至90度，只感膝后腘绳肌紧张，无足背麻木感。当下肢抬高后出现足部麻木时，再放低直至麻木消失，再将足部背屈又出现麻木时，即为Laseque征阳性。

　　温馨提示：好习惯才能保护腰椎间盘。生活中也应避免过多的弯腰体位。如洗衣服时，可将洗衣盆架高;扫地时，可将扫帚柄加长。对抬、推、拉物品等动作，要注意避免外伤。比如，推动物品时，若两膝微屈，身体前倾，就可以使体重也参与了向前推动的力，保护腰部。反之，重力的作用点几乎都落在腰上，就容易导致损伤。

　　【参考文献：《得了腰椎间盘突出症怎么办》《腰椎外科学》】