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腰椎间盘突出的四大体格检查

腰椎间盘突出的四大体格检查

  了解腰椎间盘突出这种常见疾病的相关只是,在当下腰椎间盘突出发病率不断上涨的社会中是很有必要的。由于,人们对腰椎间盘突出症治疗上的错误理解,导致疾病的长期不愈,让患者感到了失落感,逐渐丧失治疗信心。对于及时的治疗,腰椎间盘突出的确诊更为重要。

  腰椎间盘突出的四大体格检查

  1、股神经牵拉试验

  检查方法:腰椎间盘突出患者俯卧,下肢伸直,检查者一手固定患者骨盆,一手握持患者小腿,向前牵拉作伸髋动作。大腿前方放射性痛为阳性。

  注意事项:固定好骨盆。

  2、直腿抬高试验

  检查方法:腰椎间盘突出患者仰卧,两腿伸直,被动抬高患肢。抬高在60°以内出现坐骨神经痛(坐骨神经痛【译】:以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。患者均应卧床休息,睡硬板床)为阳性。

  注意事项:需要排除腘绳肌挛缩等因素的影响,对于运动员或有腘绳肌长期牵拉史的患者,需要适当增加高度。

  3、状肌试验

  检查方法:腰椎间盘突出患者俯卧位,屈曲患侧膝关节,检查者一手固定骨盆,一手握持患侧小腿远端,让患者小腿内旋。出现坐骨神经痛为阳性。

  注意事项:固定好骨盆及膝关节。

  4、直腿抬高加强试验

  检查方法:直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,放射痛消失时,被动屈曲踝关节。再次出现坐骨神经痛为阳性。

  注意事项:需要排除腘绳肌挛缩等因素的影响,运动员或有腘绳肌长期牵拉史的患者,需要适当增加高度。

  温馨提示:戒烟非常重要,尤其对做腰椎融合手术的病人。可以饮少量红酒。室内活动没有问题后可以转向室外活动,到小区和附近的街道走走。手术以后2-3个月左右,可以恢复坐办公室等非体力劳动。术后3-4个月左右,可以酌情恢复部分体力劳动,但始终要避免弯腰搬运重物,肩挑手提重物等活动。

  【参考文献:《颈肩腰腿痛应用诊疗学》《骨科临床诊疗手册》】

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