眼眶皮样囊肿和表皮样囊肿(dermoid cyst and epidermoid cyst)都是一种先天性囊肿,是胚胎期表皮外胚层植入深层组织(多为骨缝)形成的囊肿是一种迷芽瘤
囊肿由囊壁与囊内容物组成
皮样囊肿的囊壁为角化的复层鳞状上皮
毛囊和皮脂腺
囊腔含有脱落上皮
毛发及皮脂腺分泌物
囊壁绕以纤维结缔组织
类似真皮
表皮样囊肿的囊壁仅有表皮
囊腔内为角蛋白填充
皮样囊肿在眼眶肿瘤中并不罕见,约占眼眶肿瘤的7.4%左右,本病可发生于任何年龄,一般为单侧发病,没有种族、性别及眼别的差异。皮样囊肿起源于胚胎时期,位于眶缘的囊肿可在幼儿期发现。由于病情发展缓慢,甚至有静止期,位于眶缘之后的囊肿,尤其是眶深部皮样囊肿往往至青少年时期才发现,老年发病者也可见到。
处于眶缘者常呈局部隆起,皮肤色泽正常,可扪及半圆形或圆形肿物,边界清楚,无压痛,可推动,与皮肤无粘连。视力、眼球位置及眼球运动无改变,肿物较大者可压迫眼球引起屈光不正;位于眶缘以外者,多在颞肌起点前部、颞肌与骨壁之间,大者压迫眶外壁,使之向眶内凹陷,眶容积变小,或可侵蚀眶壁可使眶顶或外壁缺损
并容易沿骨缝向颅内或颞窝蔓延。位于眶深部的囊肿
常表现为渐进性眼球突出并向下移位
偶尔囊肿破裂
可引起炎症,严重者可引起眶蜂窝织炎或眼眶脓肿。
超声图像多呈圆形或椭圆形,边界清楚透声性好,可压缩
根据囊腔内容物的性质
内回声呈多样性
由于囊肿常压迫骨壁,形成凹陷,肿物在骨窝与骨膜间增长,可突入颅腔或颞窝形成哑铃状囊肿;囊肿刺激骨膜,使骨凹陷缘增厚,凹窝内多处骨嵴,CT多可借这些特点作定性和定位诊断。
若皮样囊肿增长缓慢,无功能及美容障碍,允许先观察一段时间。若病情恶化,应及时治疗。较好治疗方法是手术切除。原则是囊壁及囊内容物去除干净以免复发
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想知道眼眶病眼肿瘤怎么办
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