无论阴道分娩还是剖宫产都很难准确估计羊水的总量。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势,可高达5%。羊水与胎儿之间有较密切的关系,医生常常依据羊水的性状,间接了解胎儿在宫内的生长情况是否正常,反之也可以通过胎儿的健康状况来了解羊水的情况。
一、羊水过少的预防
对育龄妇女应加强优生优育宣传指导,做好产前筛查工作,孕3个月建卡定期系统保健检查,孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率。能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛,可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量,及时减量或停药,避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后,因可引起胎儿动脉导管早闭。
二、羊水过少的护理
1、从怀孕37周开始,常做B超,如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗,每次3分钟,并勤听胎心音,注意胎心变化。
2、教会孕妇自我监测,注意胎动变化,并多行左侧卧位。同时可适当增加饮水量,提高循环血量,相对增加羊水量。每隔1~3天重复胎心监护,也可重复B超检查,以利及时掌握胎儿宫内情况。
3、分娩过程中要勤听胎心,有条件可用胎心监护仪连续监护,有情况随时报告医生,可先行氧气吸入,注射5%葡萄糖40ml加维生素C1g。如情况无改善,特别是破膜伴羊水混浊者,应尽早终止分娩,短时间内估计不能分娩者,应及时行剖宫产。
4、分娩时应做好一切抢救物品的准备,有羊水粪染时,及时清理口、鼻、咽分泌物,吸出含胎粪的粘液、羊水。5、分娩后及时擦干,注意保暖,注意观察新生儿的全身情况,有异常及时报告医生并作出相应处理。
三、妊娠情做好观察
1、注意定期测量宫底高度、腹围及体重。
2、勤听胎心,了解胎儿宫内情况。
3、胎盘功能检查及胎儿储备功能检查。
4、严密观察产程进展,及早发现异常,及时处理。
温馨提醒:羊水过少的孕妇生产时易出现产程延长、胎儿缺氧等,很不安全。所以在孕期要做好预防的措施,羊水过少,在胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病下,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。
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