北京专家王安生告诉你,为什么乙肝复查不能只查肝功
作者: 北京北城中医医院科普专栏 时间:2021-12-10 13:46:39
虽然肝功能够比较大致地反映肝脏的健康状况,但仍然不能完全作为排除或确诊疾病的手。
尤其是对于乙肝患者而言,大量的研究已经表明,乙肝患者在转氨酶持续正常的情况下,病情仍然可能隐匿进展。
对于转氨酶持续正常的乙肝患者,通过肝组织活检发现,63.8%存在轻度炎症。另有研究表明,转氨酶持续正常的乙肝患者,16.8%-40%存在中度炎性坏死,24.2%-35.9%存在中度肝纤维化,还有部分甚至达到早期肝硬化。
对于乙肝患者来说,除了控制肝脏的炎症,预防肝硬化、肝癌也是十分重要的,因此在平时复查的过程中,除了肝功能,这些项目也必不可少。
乙肝DNA
主要是检查体内的病毒拷贝量,对于没有开始治疗的患者,可以明确自己的病毒复制水平和传染性高低,对于已经开始治疗的患者,可以检测治疗效果,及时发现耐药等异常问题。
彩超
彩超可以检查肝占位和肝硬化的出现,不过彩超的特异性并不高,并不一定能够明确占位的性质,肝硬化、肝纤维化的图像与脂肪肝也有一定程度的相似。因此,如果检查结果不够明确,还需要进一步进行更精准的检查。
甲胎蛋白
甲胎蛋白是比较常用的原发性肝癌标志物,与彩超结合能够针对肝癌进行常规筛查,大大提高早期肝癌的发现率,为患者争取生存机会。
肝弹
肝脏弹性是用来诊断肝纤维化与肝硬化的无创手段,能够更敏感准确地发现肝纤维化与肝硬化的迹象,对于发现隐匿进展的乙肝疾病极有帮助。