森美助孕邦：子宫肌瘤需要在试管婴儿前治疗吗？

　　子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤之一，也是人体最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤发生于20-50岁的育龄妇女。近年来，它越来越年轻。越来越多没有生育经验的年轻女性患有子宫肌瘤，甚至导致不孕。

　　子宫肌瘤对试管婴儿有什么影响?

　　子宫肌瘤对试管婴儿治疗的影响与子宫肌瘤的位置、大小、数量有关，而能否成为试管婴儿则取决于患者的病情。如果子宫肌瘤位于黏膜下，会影响胚胎着床。子宫肌瘤可引起肌壁或子宫内膜静脉充血扩张，导致子宫环境改变，不利于胚胎植入，或胚胎发育供血不足，导致流产;如果黏膜下子宫肌瘤更容易阻碍胎儿在子宫内的活动，导致胎儿位置错位，如横位、臀位等;如果子宫肌瘤嵌入盆腔会阻塞产道，造成难产;子宫肌瘤还会影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫恢复不良。因此，宝宝在试管前一定要做全面检查，了解子宫肌瘤的情况。如果发现病情严重，很可能影响胚胎植入和发育，甚至危及母婴健康和安全，应先用子宫肌瘤治疗，再行试管婴儿治疗。

　　这里有几种治疗子宫肌瘤的方法：

　　(1)药物治疗

　　对于大子宫肌瘤引起子宫压迫的患者，药物治疗可以减少子宫肌瘤的体积。促性腺激素释放激素激动剂，主要用于择期手术前或绝经早期短时间(2-6个月)，可有效减少子宫肌瘤体积，术前可联合铁剂减少贫血，但使用此类药物会导致闭经，缩小子宫大小。可作为替代疗法，可减少子宫肌瘤的体积和症状，通常用于术前3个月的治疗。

　　(2)手术治疗

　　宫腔镜下肌瘤切除术：对于粘膜下肌瘤出血的患者，宫腔镜下肌瘤切除术是较好的治疗方法，胚胎移植术后患者恢复较快，不影响植入率。

　　子宫肌瘤电切术：经腹或腹腔镜子宫肌瘤电切术是常用的腹腔镜子宫肌瘤切除术。它可以用来治疗一个或多个肌瘤，以消除症状和保持生育能力。但也有一定的风险，约3%-4%的患者会转为子宫切除或术后粘连。

　　子宫动脉栓塞：子宫动脉栓塞是一种微创介入技术。大多数肌瘤由子宫动脉供血，栓塞治疗会影响整个子宫。并发症包括轻度发热、疼痛和肌瘤阴道分泌物。需要注意的是，栓塞可能会影响卵巢功能和随后的妊娠。因此，有生殖需求的患者术前可选择促排卵和取卵。

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