森美助孕邦｜做试管婴儿哪些人更容易出现宫外孕？

　　很多人认为做试管婴儿不会引起宫外孕(异位妊娠)，实际上并非如此。

　　在试管婴儿中，胚胎经培养后需要移植到女性子宫腔内。胚胎会在子宫内自由游动，并可能游动至输卵管植入，导致异位妊娠。另外，在自然妊娠的情况下，受精卵在发育第三天仍处于输卵管位置;直到发育的第五天它才会游进宫腔。也就是说，输卵管环境更适合新鲜胚胎移植(D3胚胎)植入，宫内环境更适合囊胚(D5胚胎)植入。

　　一些患者希望通过囊胚移植降低试管异位妊娠的可能性。但事实上，大多数做试管的患者由于各种妇科疾病导致不孕，其卵子质量可能低于健康孕妇。囊胚对卵子质量和胚胎生长潜力有很高的要求。许多早期胚胎由于质量差而被淘汰。因此，如果患者年龄较大，卵子质量较差，医生一般不建议患者提高囊胚，为了不让移植时留下很少的胚胎。

　　那么哪种患者更容易发生宫外孕呢?

　　(1)慢性盆腔炎

　　慢性盆腔炎是导致宫外孕的重要因素。慢性盆腔炎，由于感染容易导致输卵管炎症，使管腔变窄，受精卵很难进入子宫腔，所以它们不得不在输卵管或卵巢内扎营。

　　(2)输卵管疾病

　　输卵管炎使输卵管黏膜皱褶粘连，管腔狭窄，纤毛受损，输卵管因炎症及与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动。它阻碍了受精卵的正常运转，使受精卵不能按时到达宫腔，而是躺在输卵管内。约60%的输卵管妊娠患者有输卵管炎病史[输卵管妊娠可能是由于输卵管发育异常，输卵管过长，粘液纤毛缺失，输卵管结扎后再通，输卵管成形术。

　　(3)有宫外孕史和反复流产史的女性

　　有宫外孕史的女性更易发生复发性宫外孕，但有趣的是，复发性宫外孕通常发生在对侧输卵管。另外，反复流产容易引起宫外孕，宫外孕的发病率较上世纪80年代增加了5-6倍。

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