济南耳鼻喉 什么是鼓室硬化症
作者: 山东耳鼻喉医院科普专栏 时间:2020-10-14 08:54:51
济南耳鼻喉什么是鼓室硬化症,中耳长期慢性炎症或重复急性感染常常会诱发鼓室硬化症,那么什么是鼓室硬化症呢?如何判别呢?山东省耳鼻喉医院专家为您解答。
鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性,系鼓室黏膜上皮下堆积有斑块状胶原组织,多发作在鼓室黏膜和听骨上,发作于鼓膜上者仍称为钙化斑,可累及听骨、卵圆窗及其四周。是指中耳黏膜固有层发作的钙化病变、黏膜慢性感染或炎症的结果。临床表现上鼓膜外表呈大小不等的灰白色斑块,有时经大穿孔可见鼓环上、鼓岬外表、锤骨柄后和镫骨四周有灰黄色硬斑块;有时鼓膜正常,但是患者呈停止性耳聋。应和耳硬化、粘连性中耳炎相鉴别。耳硬化症无中耳炎史,鼓膜正常,停止性耳聋。但与粘连性中耳炎很难鉴别,有时需依托手术探查。患者主诉多为停止性听力减退,局部患者伴有耳鸣,绝大多数患者均有慢性中耳炎病史。开放行耳镜检查可见鼓膜中央性穿孔,常为干性穿孔。剩余鼓膜都有片状和岛状钙化斑冷静,闭合型鼓膜无穿孔,常呈萎缩性瘢痕愈合,增厚混浊。鼓膜上可见片状和岛状钙化斑冷静,听力图多为传导性聋。
手术治疗是目前治疗鼓室硬化的主要措施,目的是肃清影响听力的病灶,重建听力,术中认真肃清硬化病灶,依照病变的详细状况行鼓室成形术,在显微镜下,依据硬化斑块范围大小,认真剥除,上鼓室及听骨四周是硬化多见区域,应用钩针和剥离子逐层剥除。砧骨长脚和镫骨弓常坏死、消逝,应酌情停止膺复物听骨重建。
山东省耳鼻喉医院专家表示,鼓膜钙化斑普通不处置,鼓岬及两窗区封锁的硬化灶,很难剥除洁净,术后易再发。
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