北京呼吸医生案例?尘肺的基本病理?
作者: 北京呼吸医院科普专栏 时间:2020-12-07 11:36:47
尘肺是一种严重危害人们身心健康的职业病,多是由于长期吸进生产性粉尘,并在肺内潴留而引来的以肺组织弥漫性纤维化为基础的全身性疾病,给患者带给的危害也是巨大的,因此怎么预防工作尘肺病直接关系到患者能健康的生活,下面一起来理解几下北京呼吸医生案例?尘肺的基本病理?。
(1)尘肺结节眼观:病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、碰触有坚实感。镜检:或为矽结节,即具备胶原纤维核心的粉尘性病灶;或为混和尘结节,即胶原纤维与粉尘相间杂,但胶原纤维成分占50%以上的病灶;或为矽结核结节,即矽结节或混和尘结节与结核性炎症混和构成的结节。
(2)尘肺弥漫性纤维化呼息细尿道、肺泡、小叶间隔、小尿道和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维纤维化。
(3)尘斑眼观:病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周伴发直径15毫米以上扩展的气腔(灶周肺气肿)。镜检:病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂,胶原纤维成分不足50%。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状,伴灶周肺气肿。
(4)尘性块状纤维化眼观:炎症为2厘米x2厘米x2厘米以上的灰黑色或黑色、质地坚韧的纤维性团块。镜检:或为尘肺结节溶合获得大片尘性胶原纤维化或为各种尘肺病变混杂文织所组合而成。
(5)粉尘性反应指肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反映、轻微纤维组织纤维化等。