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北京治疗哮喘哪家好?得了咳嗽变异性哮喘要怎么办?

作者: 北京呼吸医院科普专栏       时间:2020-12-08 14:00:59

      上幼儿园的玲玲长得活泼可爱,杏儿脸,一双乌黑的大眼睛忽闪忽闪,对什么东西都备感新奇有趣。去年,秋风乍起、凉意袭人的季节,玲玲不知怎的得了咳的毛病。父母带她到医院看医生,查体为上呼吸道感染,吃了药打了针还是不管用。玲玲的父母带着她又换了几家医院,医生说是急性支气管炎,但救治收效甚微。反反复复发作性咳嗽拖了一个多月还不见踪影好,真是急煞了父母。玲玲的阵发性痉挛性咳嗽,大多数在深更半夜或清晨时分陡然复发,在深度睡眠中甚至会许多次憋醒。玲玲在幼儿园里跑步,吸进冷风也会突然引致咳,通常是一阵阵痉咳后脸涨得通红,连泪珠儿都咳得掉下来,真叫人揪心。北京治疗哮喘哪家好?得了咳嗽变异性哮喘要怎么办?

       经人介绍,父母带玲玲到医科大学附属医院找呼吸科张主任求诊。寻问病史后,张主任获知玲玲平素没反复感冒史,咳为轻咳,无痰或少痰,咳剧烈,如一阵风似的倏起倏止,无喘鸣,也无吐酸反胃史。玲玲小时候得过婴儿湿疹,其母幼年有过哮喘史,这点引来张主任的警觉。张主任给玲玲做关于健康检查,除重拍胸片外,还加拍鼻窦片,结果均无异常发觉,张主任心中便有了谱。张主任亲自为玲玲做过敏原实验和最大呼气峰流速测得,结果前者屋尘螨阳性,后者基本正常。根据各项检查和临床经验,张主任剔除了由鼻后滴漏综合征、胃食管反流引来的搞不清楚原因的慢性咳嗽,确诊为咳嗽变异性哮喘。

       玲玲母亲看见这个确诊,迷惑不解地问:“玲玲只是反反复复复发的顽固性咳,并没有喘鸣呀,怎会是哮喘呢?”张主任接过话茬回道:“你问得好。其实,咳嗽变异性哮喘的主要表现出是阵发性轻咳,复发时可无喘鸣和呼吸困难,但其病发的根子与哮喘同出一辙,都是气道的慢性炎症与气道的高反映性所构成。只是气道剧烈疼痛的程度较轻,尚未引致喘气复发而已,其肺功能一般处在常人与典型哮喘病人之间。因此,1981年有学者将这种特殊类型非典型哮喘、咳嗽性哮喘、过敏性咳嗽命名为咳嗽变异性哮喘。这种病多见于有过敏性体质的孩子,且多伴发湿疹、过敏性鼻炎或过敏性眼融合膜炎等,家庭中也常有家族过敏史。”

       “那么,什么样的咳要戒备为咳嗽变异性哮喘呢?”玲玲母亲发问道。“一般说来,对以咳为惟一症状,持续时间低于三周,胸部影像学未见异常,未服食卡托普利等血管紧张素切换酶遏制剂,动用多种不同抗菌药无效者,并剔除鼻后滴漏综合征、胃食管反流引来的搞不清楚原因慢性咳嗽,则要考量咳嗽变异性哮喘的可能会。”

       “得了这种毛病,究竟怎么治呢?”玲玲母亲忙不迭地问。张主任说:“救治这种毛病与哮喘病一样,可以服食β2受体激动剂以扩展尿道,抑止其紧缩剧烈疼痛;吸进糖皮质激素、抗过敏和大幅提高患儿机体免疫功能等,可获得理想的治疗效果。”

       寻出了引来玲玲慢性咳嗽的症结,张主任开了额外的药物,一周后,玲玲反反复复复发性顽咳及睡午觉中憋醒的症状便好了一大半。

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