山西静脉血栓是啥症状？静脉血栓是怎样形成的？

      深静脉血栓形成(deep vein thrombosis， DVT) 是临床诊断上常见的血管疾病之一，在急性期可因血栓繁衍生息致静脉堵塞进行性严重，甚至引发股青肿致使肢体化脓需截肢，游离血栓一旦剥落还可引起致命性肺动脉栓塞。如果救治不及时，在DVT的后期，可引来下肢静脉高压及额外的临床表现， 即血栓后综合征(PTS)，给病人的生活带给严重的干扰。因此，一旦发觉静脉血栓，就要积极救治，预防工作和减低肺栓塞的发生率和死亡率，减低血栓病发与PTS的发生率。

       那么，山西静脉血栓是啥症状？静脉血栓是怎样形成的？ 早在十九世纪中期Virchow就给出了深静脉血栓形成的三大因素：即静脉血流滞缓、静脉壁伤损和血液高凝状态，至今仍为广大学者所当之无愧。

       一、静脉血流滞缓

       体虚卧床、外伤或骨折、较大的手术、早孕、临产、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的枯坐及下蹲位等。以上原因均可致使血流缓慢、瘀滞，进而易促发下肢深静脉血栓形成。

       如下肢骨折后，石膏或其他固定方式使患肢制动器，运动受限，小腿的肌肉不能够正常体现唧筒效用，干扰静脉血液的正常识安流入，血流缓慢和瘀积，因而下肢深静脉血栓的发病率较高。

       手术是致使下肢深静脉血栓形成的重要引致因素。较大的手术亦与血流缓慢、瘀积有密切关系，手术中由于长时间的俯卧和麻醉，下肢肌肉完全麻醉，丧失了正常的紧缩功能，肌肉松弛，静脉舒张;手术后又因刀口疼痛，患者长时间卧床、半座位或侧卧位，下肢肌肉处在松弛状态，而使下肢深静脉血流减缓，从而为血栓形成制造了条件。据Borow报导，手术持续时间与深静血栓的再次发生关于。手术持续时间1～2小时，20%病发;2～3小时，46.7%。3小时以上62.5%(国外报导的发病率远较国内高)。并发觉50%在术后，第1天再次发生30%，在术后第2天再次发生。

       妇女产后也是致使下肢深静脉血栓形成的常见引致因素，早在明代王肯堂在《证治准绳》一书中引用：妇女产后“腰间肿两腿尤甚，此瘀血滞于经络..…”。

       除以上原因外，由于人体在尸体解剖和身理上的特殊性，所以尸体解剖原因也可使血流减缓。如左髂静脉在尸体解剖上受右髂动脉骑跨，其远侧的静脉血流入相对的较右侧缓慢。深静脉血栓形成经常再次发生于手术后、骨折、产后等，其中血流缓慢是个重要因素，临床诊断上所见的患者亦绝大部分再次发生在左下肢。除此之外，静脉的瓣膜袋、腓肠肌静脉窦，也是引发血流缓慢的因素。

       二、血管壁的伤损

       当静脉壁遭到任何因素(常见的有机械性伤损、感染性及化学性伤损等)伤损时，都会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原裸漏，血小板再次发生汇集，并施放很多生物活性物质，这些物质又可严重血小板的汇集，有助于构成血栓。总之，当静脉壁伤损后所再次发生的各种发生改变，都可引来局部血小板粘附、汇集，纤维蛋白及血细胞沉积，最终构成血栓。

       1.机械性伤损

       静脉局部受损、割裂伤、骨折碎片割伤及其他锐器伤等机械性伤损，均可引致静脉血栓形成。如股骨干骨折伤损股静脉，股骨颈骨折伤损股总静脉，骨盆骨折伤损髂总静脉等，均可第二级神经元下肢深静脉血栓形成。颁布直接牵扯静脉的手术，如深静脉瓣膜修补术、静脉转流术和静脉段移植术等常可第二级神经元静脉血栓形成。反反复复刺击静脉或于静脉内羁押输液导管，自可第二级神经元静脉血栓形成。妊娠期子宫体逐渐减小，对髂静脉产生压制;骨盆、髋关节及股骨上端的手术，也可间接或直接地伤损股髂静脉，而引致静脉血栓形成。

       2.化学伤损 静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素(如红霉素)、缓衰老药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，引致静脉血栓形成。

       3.感染性伤损 细菌血行传染也可引致静脉血栓形成。如临产前后盆腔充血、传染和子宫内膜炎及其他传染均可致使静脉血栓形成。

       4.其他病因 如年龄、肥胖及抗催化蛋白C等。下肢深静脉血栓形成的患者多为中年以上，老年人的发病率特别高，而儿童则几乎不再次发生本病。老年人血液高凝可能会是生理性的，多患血液易凝的多种不同疾病，如恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病等，这都是静脉血栓形成的重要因素。其次老年人的静脉逐渐老化，也是下肢深静脉血栓形成的原因。除了报导，一种由抗凝因子缺点，致使的蛋白C抗凝途径中抗催化蛋白C现象，是引来静脉血栓形成的主要原因。本病还可能会与隔代遗传因素关于。

       三、血液高凝状态

       通常，如精神创伤、手术后、大面积烫伤、早孕及产后等，足见血小板增高，粘附性增加。术后数月内血液中血小板较正常值会高上2-3倍。血小板对胶原纤维有很强的亲和力，当静脉内膜伤损后，血小板迅速汇集粘附与伤损部位，同时释放出凝血因子，这些凝血因子加入血液循环，血液成分发生改变，使血液呈高凝状态，而为血栓形成制造了条件。

       另外，血小板增高，在血小板内生成的血栓素也升高，血栓素具备强烈的促血小板汇集和紧缩血管的效用。从而不能够彻底消除血栓素的生物效应，最终构成血栓。此外，精神创伤及大面积烫伤，由于严重的失血过多，失水，引发血液提炼，血细胞不断增多也可增加血液的凝滞度。长期服食避孕药，自可使血液中凝滞因子增强和抗凝血酶Ⅲ活性减低，而引致血栓形成。

       国外报告妇女口服避孕药再次发生静脉血栓形成比正常人多5倍。各种恶性肿瘤，在崩解产物中所含组织凝血因子，也可致使血液呈高凝状。据报道，肿瘤手术后第二级神经元下肢深静脉血栓形成率高达40.9%。

       综合评价上述，静脉血栓形成的病因，静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。单一因素尚不能够读力败血病，常常是两个或3个因素的综合评价效用引发深静脉血栓形成。比如产后深静脉血栓形成发病率高，即是综合评价因素所致，产后子宫内胎盘抽离，能在短期内迅速敷药，不致发供应后大出血与血液的高凝状态有密切关系。早孕时胎盘产生大量雌激素，足月时达最高峰。其雌三醇的量可增加到非孕时的1000倍，雌激素增进肝脏产生各种凝血因子，同时早孕末期体内纤维蛋白原也大量增强，而使血液呈高凝状态产后，再加卧床歇息使下肢血流变缓从而有再次发生深静脉血栓的逆反心理。单纯血流变缓不足以产生本病，有时伴发血管壁的伤损，如直接伤损慢性疾病或远处组织伤损产生白细胞趋向性因子，使白细胞移向血管壁，同样内皮细胞层再次出现裂隙，基底膜的内膜下胶的展露均可使血小板移向血管内膜，致使凝聚过程的再次发生。进而就很容易构成静脉血栓。