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山西下肢静脉血栓挂什么科?下肢静脉血栓怎样治疗呢?

作者: 北京血管医院科普专栏       时间:2020-11-10 10:28:07

      下肢静脉血栓疾病是生活当中不太常见的疾病,可是对于这样的疾病再次发生之后,人们千万千万不要忽略了救治,因为疾病对于患者健康的危害非常大,那么说到这里一定有许多人想要理解下肢静脉血栓的治疗方法有什么,我们一同来看小编的讲解。山西下肢静脉血栓挂什么科?下肢静脉血栓怎样治疗呢? 极少数下肢深静脉血栓形成能致使致命性的肺栓塞,因此救治应抱括下肢静脉血栓本身以及如何预防工作肺栓塞的再次发生,急性期治疗方法主要有手术救治和非手术治疗2种,2种方法各有特点,何种方法更优目前已有争执。慢性期治疗方法有药物救治、手术救治和压制救治。

       急性救治

       (1)一般解决:下肢深静脉一旦血栓形成,病人应卧床歇息,增加因行走使血栓脱落而再次发生肺栓塞的机会,切勿推拿推挤浮肿的下肢。患肢拉高使之低于心脏平面,有助于血液流入,迫使浮肿消褪。卧床时间一般在2周约莫,2周后,穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带重新包扎患肢,可放慢组织消肿,减低症状。

       (2)抗凝救治:抗凝救治是下肢静脉血栓救治中运用最早且最广泛的方法,抗凝本身并不能够使已构成的血栓溶化,但它能抑止血栓的漫延,互相配合机体自身的纤溶系统溶化血栓,从而超越救治的目的,同时它能有效地增加肺栓塞的再次发生,在肺栓塞综合防治中具有举足轻重的效用。其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝救治做为配置救治。抗凝救治的时间可洞穿整个病程,一般需1~2个月,部分病人可长达六个月~1年,有的甚至需终生抗凝。但下述情况停止使用抗凝救治:消化道溃疡者、肝、肾功能严重不全者、近期再次发生脑出血者、流产后、先天性凝血因子缺少者等。

       ①肝素:最常用的抗凝药物,其抗凝效用主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)的活性,抑止血栓形成。肝素起效快,半衰期短,在体内效用稳定。肝素水溶剂主要为12500U/支,等同于100mg。给药途径有静脉注射和皮下深脂肪层麻醉2种,肌肉注射易再次发生麻醉部位血肿,不宜采取。皮下深脂肪层麻醉方法较简单,但体内肝素浓度不易精确压制,麻醉部位多数选择腹壁皮下。静脉注射方法利用微量泵持继静脉给药,此法肝素效用快,剂量容易压制,体内肝素浓度较稳定,容易调整,是较理想的给药方法。

       肝素的剂量个体差异很大,因此需根据实验室监测数据,随时调整肝素的用量。目前最常用的肝素监测数据指标是部分凝血活酶时间(aPTT),用药期间aPTT压制在正常对照的1.5倍或正常值的最高上限。APTT首度检验是在肝素6250U静脉注射后,以后每4~6小时检验1次,待稳定后可每12小时检验1次。

       肝素的常见副作用抱括:A.破皮,用药期间再次出现皮下瘀点、瘀斑应引来看重,如再次出现血尿、消化道出血,则应增加或停止下来用药,出血量大时,堪用鱼精蛋白按1:1的比例静脉注射,抗衡肝素的抗凝效用。B.血小板减少症,可能会与肝素引来的体内自身免疫反映关于,发生率在1%~2%,表现出为血小板计数增加,严重时再次出现动脉、静脉内广泛性血栓形成,而使病人濒死或残肢,应引来临床诊断高度重视。用肝素期间应留意检验血小板计数,如在用药时再次出现血栓漫延或有新的血栓再次出现,应考量此并发症,并立即停药,换用水蛭素或选择性抗凝血酶药阿加曲班(argatroban)。C.骨质疏松症,当长期动用肝素时,可能会引来骨质疏松,甚至致使椎体或长骨骨折。

       ②低分子量肝素:如前所述,低分子量肝素较肝素有许多优越性,由于它主要针对Ⅹa因子,因此它在抗凝的同时,破皮的危险性大幅降低。其良好的组织吸收性、长半衰期,动用药方法变得简单,用药次数也较肝素增加。市场上产品的低分子量肝素有几种,各种产品的成分和用法各不相同,不能够一概而论。其共同点都是皮下注射为基础,下肢深静脉血栓形成时,每12小时麻醉1次。

       关于下肢静脉血栓疾病的治疗方法问题就为大家讲解到这里,下肢静脉血栓疾病在生活当中发病率不是很高,可是这样的疾病再次发生之后,对于患者健康是具有很大危害性的,所以能在平时的生活当中理解这个疾病的治疗方法,也便于在患疾病之后正确作好救治。

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