河南雷诺综合征病？雷诺综合征的常见问题有哪些？

      河南雷诺综合征病？雷诺综合征的常见问题有哪些？一、临床诊断分类

       雷诺氏综合征传统上根据病因分成两类：

       1、雷诺病：即原发雷诺症，是最常见的类型，在没任何潜在疾病下自然再次发生的，常双侧肢体受罪。通常不引来残疾，但是病人多经历明显的疼痛和不适。

       2、雷诺现象：即继发性雷诺症，比较少见，有原发疾病。如硬皮病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、动脉硬化、神经系统疾病、肺动脉高压、某种药物(如B2受体拮抗剂)、外伤等。雷诺现象经常是很多结缔组织疾病的**症状，并且预示着病情严重，因此早期准确的确诊是非常必要的。

       二、流行病学

       一般相信雷诺综合征的发病率低，多再次发生于妇女，男女比例约为1：5，年龄常在20-40岁之间，并易发于冬季。但最近Suter等通过对马萨诸赛州弗明翰地区的1525名健康人群实施了7年的随诊试验，发觉女性的发病率为2.2％，男性发病率为1.5％。雷诺现象发病率的高低与地理环境、气候变化关于。有希腊学者调差了Ioannina大学医院的工作人员，发觉其发病率为5.2％。在英国研究者对12907名工人实施问卷调查，结果雷诺现象发病率达14.2％，其中11.8％是由冷刺激引来。

       三、病因及病发机制

       雷诺病的病因目前仍不完全明确。寒冷刺激、情绪激动或精神紧张是主要的催发因素。其他诱因有传染、疲劳等。

       引来雷诺现象的原因有：

       结缔组织疾病以及血管炎 几乎所有的结缔组织疾病都可伴发雷诺现象，并可再次出现在结缔组织疾病的其他表现出之前十多年。雷诺现象在各疾病中的发生率颇不一致，依次为硬皮病(70％-90％)、混和结缔组织病(85％)、类风湿性关节炎(25％)、系统性红斑狼疮(20％)、皮肌炎和干燥综合征。这些疾病的血管炎症在早期以剧烈疼痛为基础，反反复复复发之后则引来动脉壁炎症，进而再次出现血栓构成和管腔交通不便，终至组织化脓和溃疡。

       1、慢性闭塞性动脉疾病：闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞等。

       2、神经系统疾病：抱括中枢及周围神经系统疾病，如视丘下肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓炎和神经伤损等。

       3、职业性因素：如反反复复的振荡性危害、小鱼际铁锤综合征(溃疡性动脉血栓)。常见于木工、铸铁工、机械工、石工、打字员、钢琴家、冷伤损等。

       4、血液疾病(血管内凝聚或汇集)：冷凝集素血症和冷球蛋白血症等。

       5、其他：如甲状腺功能扭过、慢性肾功能衰弱、恶性肿瘤和肺源性高血压等。

       雷诺综合征的病发机制目前尚未清楚，许多试验提示音隔代遗传因素、粘附分子、血管内皮和血流因素等加入了雷诺综合征的病发过程。

       隔代遗传因素

       雷诺综合征受一定隔代遗传因素的干扰。Tewindt等对荷兰的个大家族的调差发觉，在289名家族成员中，有50名成员再次发生雷诺病，占17.3％，而Smyth等的试验发觉在有雷诺现象复发家族史的人群中，其发病率达45.3％。这些试验提示音雷诺综合征有潜在的隔代遗传逆反心理。

       粘附分子

       粘附分子水平的升高可能会与继发性雷诺综合征关于。Brevetti等对13例原发性雷诺病患者和19例继发性雷诺现象患者以及1例正常人对照实施试验，他们测定了三组试验对象血浆中的细胞间粘附分子-I(IAM-I)、血管细胞粘附分子-I(VCAM-I)、E决定素(E-S)及vW因子，结果表明四种粘附分子在继发性雷诺现象患者组中明显低于其它两组，而在原发性雷诺现象患者和对照组中没差别。

       血流因素

       Ziegler等相信血流因素在雷诺现象中起重要的效用。他们对38例患者和137例对照实施了试验。结果发觉在肢端皮肤遭到冷刺激再暴漏于热温度后，患病组手指的温度较对照组低，并且在不同切率下的全血血流粘滞度是最高的。因此，冷刺激引来的血管剧烈疼痛与血流因素有一定的关系。

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