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湖北雷诺综合征可以治吗?雷诺综合征应该做哪些检查?

作者: 北京血管医院科普专栏       时间:2020-09-23 10:40:14

      (一)催发实验: ①冷水实验:将指(趾)浸于4℃约莫的冷水中1分钟,可引致上述典型复发。②握拳实验:双手握拳1分半钟后,在弯折状态下放开手指,也可再次出现上述变动。③将手侵泡在10~15℃水中,全身暴漏于寒冷的环境中更易激发起复发。湖北雷诺综合征可以治吗?雷诺综合征应该做哪些检查? (二)指动脉压力测得:用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。如指动脉放低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg),则指令为肠梗阻型。

       (三)指温与指动脉压关系测得:正常时,随着温度减低只有轻度指动脉压上升;剧烈疼痛型,当温度降到激活温度时指动脉压突然上升;肠梗阻型,指动脉压也随温度上升而逐渐减低,但在常温时指动脉压则明显低于正常。

       (四)指温彻底恢复时间测得:用光电容积描记法测定。浸冰水20s后,指温恢复正常的平均时间为5~10min,而本征患者常延长至20min以上。

       (五)指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影:此法除能明确确诊外,还能甄别肢端动脉如何拥有器质性发生改变。此法特别适用于于有缺血性溃疡者。

       (六)甲皱微循环仔细检查 有利于区分是雷诺病还是继发性雷诺征。在间歇期与复发期的3个不同阶段微循环变动均有所不同,非复发期轻症患者可无异常所见。轻者有微血管襻纡曲逆转异形管襻(呈多形性发生改变)偶见轻微的颗粒样血细胞汇集;重者毛细血管周围有散在红细胞沁出,偶见小出血点,管襻内血流缓慢瘀积,如为结缔组织病引来的雷诺现象,足见襻顶显著纺锤形或微血管口径极度扩展构成“巨型管襻”,管襻周围有成层排布的出血点。

       (七)其他:血液抗核抗体、类风湿因子、自动免疫球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体、冷球蛋白以及Coombs实验仔细检查;测得上肢神经传导速度有利于发觉腕管综合征;手部X线仔细检查有利于发觉类风湿性关节炎和手指纤维化症。

       有时为找寻原病发,应作有关实验室检查和其他配置仔细检查。如疑及自身免疫性结缔组织病者,应查血清抗核抗体、抗asDNA抗体(SLE的特异性抗体)、抗着丝点抗体(CREST综合征的特异性抗体)、抗Scl-70(PSS的特异性抗体)、类风湿因子、自动免疫球蛋白、补体、冷球蛋白测得、Coombs实验、抗RNP抗体(对混合性结缔组织病有特异性)等。

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