三叉神经痛如何诊断分类？济南军颐王俊勇主任解答

三叉神经痛如何科学诊断分类？济南军颐医院王俊勇主任指出：三叉神经痛根据病因的不同，医生一般将其分为两大类。一类是继发性三叉神经痛，它是由颅内、外各种器质性疾病引起的继发性三叉神经损害。

常见原因有：①桥脑小脑角肿瘤，如胆脂瘤(表皮样囊肿)、脑膜瘤、听神经瘤、血管瘤等;②三叉神经肿瘤，如三叉神经鞘瘤、神经节细胞瘤等;③颅底部原发性或转移性肿瘤，如脑膜瘤、鼻咽癌等;④脑蛛网膜炎;⑤其他如牙齿、鼻窦等疾病。

另一类叫做原发性三叉神经痛，是指三叉神经分布区域内短暂发作性剧烈性疼痛，而临床上没有器质性损害可寻的一种疾病。我们常见的三叉神经痛患者多属于这一类。

不同情况的病人治疗方法是有区别的，因此，当医生接诊患者的时候，往往会建议做颅脑CT或核磁共振检查，因为这是目前鉴别继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛优选的方法。因为这些检查费用较高，我们经常会遇到拒绝检查的患者，为安全起见，希望患者能予以配合。举个例子大家就好理解了。比如，桥小脑角的脑膜瘤，在其比较小的时候，仅仅表现为三叉神经痛的的症状，这时候，若不借助影像学检查根本就无法做出诊断。

另外，还有种情况在临床工作中经常遇到，三叉神经痛的病人中拔过牙的人很多，这是因为三叉神经痛有时跟牙痛很相似，很多病人甚至医生误以为是牙痛而行拔牙治疗，等到牙拔了疼痛仍不缓解时才意识到是三叉神经痛。

为减少这种情况，给大家提两点建议：一是，牙痛往往是持续性疼痛，持续的时间较长，多合并有齿龈及颊部肿胀。因引起牙痛的疾病多为感染性，故炎症重时多有中毒表现：畏寒、发烧、精神及食欲差等。一是，如果大家遇到顽固的牙痛时，建议到颅面神经科去看一看，让医生帮忙诊断一下。

以上就是对三叉神经痛如何科学诊断分类的介绍，希望能给患者朋友带来帮助，济南军颐医院全体员工祝您早日康复！