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济南军颐医院专业看面肌痉挛效果好

作者: 济南军颐医院科普专栏       时间:2022-06-19 11:49:29

       面肌痉挛也称半脸抽搐症,表现一侧脸部肌肉阵发性,难以控制的异常抽搐,每次发作时间,数十秒到数分钟不等,发作停止期,轻症病人面部基本对称。每天可发作达数十次到数百次,甚至熟睡时面部仍有不停的抽搐发作。长期的痉挛抽搐会导致面部的变形扭曲,不仅有碍美观,使眼睛睁不开,眼睛(眼裂)变小,影响阅读看报、看电视;不敢过马路;开车时影响驾驶安全。患者还会感觉面部酸胀,发紧,失去了微笑的能力,严重影响患者的日常生活及社交,尤其是营销、教育、公职人员及学生。

治疗:微创手术可 治面肌痉挛

  面肌痉挛是脑干区域存在血管压迫面神经所致。由于血管对面神经的搏动性刺激引起面神经及面神经核兴奋性增高,从而产生频繁的“放电”,单次放电就会导致面部肌肉抽搐一次,持续的放电就表现面部肌肉持续抽搐,使面部痉挛变形。临床中,面肌痉挛的治疗主要有药物治疗、肉毒素注射以及微创手术。

  药物治疗:主要是镇静和降低神经兴奋性药物,此类药物早期使用可使疾病缓解,但停药有易复发,且有引起头昏、嗜睡、精神萎糜等付作用,临床观察绝大多数病人在疾病后期均放弃服药;

  肉毒素注射:顔面部面神经走行分布区,多靶点的局部皮下注射肉毒素,对缓解肌肉痉挛有一定的效果,主要是因为肉毒素可以阻断面神经末梢对面部肌肉的电传导,是一种保守的外周治疗方法,如果注射位置准确,可有一定的效果,理想缓解时间在3-6个月,若注射部位不准确,可出现痉挛无法缓解,甚至出现长久的后遗症如面瘫。临床上常见有注射肉毒素高达十余次的病人,头几次效果明显,但随着次数增多控制时间缩短,甚至无效,且因药物的蓄积,导致的面瘫、面部不对称,此时,即使手术,面瘫也无法恢复。

  微创手术:称为面神经微血管减压术,为单独的 治性治疗手段。理论上讲,这种手术的治愈率应该接近 100 %,目前全世界已有超过 5 万名以上面肌痉挛患者接受了手术治疗。


 


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