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邯郸看白内障医院排名?当白内障“邂逅”青光眼?

作者: 邯郸爱眼医院科普专栏       时间:2021-03-05 09:40:02

      虽然白内障是可以通过手术彻底恢复视力的眼病,但是部分病例白内障可以引来青光眼,特别是闭角型青光眼。如果伴发的青光眼没能压制,可引发不可逆的视功能危害。邯郸看白内障医院排名?当白内障“邂逅”青光眼?

      白内障是指晶状体的浑浊。老年性白内障患病率随年龄攀升而增涨,80岁以上近100%,是定身最主要的病因。

      原发性闭角型青光眼以华人为易发人群,患病率同样随年龄攀升而增涨。它最主要的病因是浅前房。前房是指角膜后、晶状体前的空间,前房的前后径增大就是前房变浅。

      晶状体是随年龄逐渐长大的。老年性白内障在未成熟时,晶状体是逐渐增厚、逐渐直径减小。直径减小令得晶状体-睫状突间隙变小、悬韧带松弛而晶状体前移,晶状体增厚直接使晶状体前表面前移,两者都引发前房变浅,大大增加原发性闭角型青光眼再次发生的机会。

      白内障成熟时,皮质部分汽化膨胀起来,晶状体内压力攀升,引发晶状体明显增厚。在现有不同程度浅前房的基础上,部分原先未确诊青光眼的病例会因晶状体膨胀起来前房变浅房角锁死再次发生继发性闭角型青光眼,表现出为急性复发的眼痛、眼红,伴恶心、干呕、头痛、眼压骤升。许多原已压制的闭角型青光眼,如以缩瞳剂或虹膜周边摘除压制的间歇期闭角青光眼、小梁切除术后的原发闭角型青光眼,此时也同样会复发。

      白内障过熟期,皮质汽化,囊膜通透性减小,极少数病例会再次发生晶状体溶解性青光眼。晶状体皮质蛋白和核的硬蛋白颗粒踏入房水,堵塞小梁网,引发房水流出阻力攀升,眼压急剧下降,患眼疼痛冲血,高眼压对视神经也产生明显伤损。

      上述白内障三个不同阶段引来的青光眼,采取白内障手术都能明显改善青光眼病情。白内障割除+人工晶状体植入术,用厚度1毫米以下的人工晶状体替代厚

      4.5―5.5毫米的浑浊晶状体,令得前房大大淡化,防止因白内障引发的闭角型青光眼。晶状体溶解性青光眼割除白内障、彻底清除晶状体物质后,眼压也能很快上升,彻底恢复部分视力。随着白内障手术的技术进步、疗效稳定,手术指征逐渐调高,更多中期、早期的白内障获得了手术,增加了老年性白内障继发青光眼的机会,部分扼制了因人口老龄化引发的原发性闭角型青光眼发病率的攀升。

      但是仍有部分老人或因惧怕手术,或因经济原因,或因错误的陈旧观念,相信白内障须待完全成熟方才能手术,而长期推拖手术,其中一小部分不幸再次发生青光眼,对望功能引发了不利干扰。建议遵从医生的指导,在恰当的时机实施白内障手术,特别是前房较浅的病例,需适当提早手术。

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