邯郸白内障哪里治疗能好?老年性白内障的临床表现?
作者: 邯郸爱眼医院科普专栏 时间:2021-03-08 09:44:37
双侧性,但两眼病发可有先后。视力进行性消退,有时在光亮的背景下可以看见固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变动,可有多视,单眼复视,近视眼度增强。临床诊断上将老年性白内障分成皮质性,核性和囊下三种类型。邯郸白内障哪里治疗能好?老年性白内障的临床表现?
1.皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分成四期。
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1)初发期(incipient stage)混浊首先再次出现在晶体周边部,皮质,呈楔形,其优秀指向中心,散瞳后可遇见眼底红透光中有黑色楔形暗影,瞳孔区仍半透明,视力无干扰(图9-
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(2)未成熟期(immature stage)或称膨胀起来期(intumescent stage) 混浊的皮质炼化水分浮肿,混浊严重并向周围拓展,体积渐减小,虹膜被带向前方,前房变浅,有再次发生青光眼的可能会。在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊,用斜照法仔细检查时,可在光源同侧瞳孔区看见新月形投影,这是此期的特征。
(3)成熟期(mature stage) 混浊扩展到整个晶体,皮质水肿消退,晶体呈灰白色或乳白色。视力降至眼前指数或手动以下,此时晶体囊腔内的张力减低,晶体囊与皮质易融合,是白内障手术最理想的时期。
(4)过熟期(hypermature stage) 成熟期白内障经过数年后,皮质纤维压缩变作乳汁状,晶体核下陷,晶体体积变大,对虹膜的支持力变弱,足见虹膜颤动现象,乳化状的晶体皮质踏入前房,可刺激产生晶体源性葡萄膜炎;若皮质被巨噬细胞吸收,阻塞房角可产生晶体溶解性青光眼。
2.核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核已经开始,逐渐拓展至成人核,早期呈黄色,随着混浊严重,色泽渐淡化如深黄色,深棕黄色。核的密度减小,屈光指数增强,病人常述说老视减低或近视眼增强。早期周边部皮质仍为半透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进友谊,而在强光下瞳孔变大视力反而消退。故一般不正等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract) 在晶体后极部囊下的皮质浅层再次出现金黄色或白色颗粒,其中夹杂着小空泡,整个晶体混浊区呈盘状,常与皮质及核混浊同时拥有,因混浊设在视轴区,早期即干扰视力。
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