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邯郸治眼科医院?眼科--低眼压性青光眼治疗难度大?

作者: 邯郸爱眼医院科普专栏       时间:2021-03-24 11:15:52

      邯郸治眼科医院?眼科--低眼压性青光眼治疗难度大?青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生质疑。因为许多病人无高眼压也再次发生了这些变动。这一情况首先由von Graefe(1857)叙述,从此以后引来眼科医生们的留意,并为此做了各种各样的命名。尽管许多医生再次发生颈动脉纤维化、酒精中毒、垂体肿瘤等等许多炎症都可能会引来类似于的发生改变,但经过长期仔细观察,很多具备这些发生改变的病人找不到上述原因。对于这类找不到确切原因,眼压在正常范围内,又具备青光眼性视神经乳头膨胀凹和视野危害的眼症就定义于低眼压性青光眼(low tention glaucoma以下全称LTG)。近代文献上多种不同为正常眼压性青光眼。LTG在人群中的发病率约为

      0.15%,占所有开角型青光眼的18~20%。

      由于本病的病因搞不清楚,败血病因素复杂,到目前为止还没有有效的治疗办法。许多学者采取药物、激光和滤过手术等各种措施使眼压减低得更低些,以企图阻拦视野危害的进步,但一般效果不确切。Abedin1982)相信要将眼压至少减低到1.59kPa以下才可能会有效,而Bloomfield(1953)相信为了预防工作本病的视功能进一步消退手术是没协助的。动用稳定血液循环的动物,其效果也有令人满意,局部点1%左旋肾上腺素有下降眼动脉压及减低眼压的效用。用毒毛旋子苷(strophanthin)静脉注射可以彻底消除眼眶血压高于上臂血压二者的血压差。救治还应当抱括病人拥有的其他异常,如胃肠道疾病、贫血、充血性心力衰竭、体位性低血压、一时性脑缺血复发、心律不齐及心脑血管疾病,以稳定视乳头的血液供给。

      总之,到目前为止还没有一种有效的救治措施来阻拦LTG患者的视乳头和视野危害的进步。早期发觉,及时救治,有效地减低眼压和稳定视乳头血注入不良可能会有减缓病情扩张的效用。而绝大部分LTG病人的病程进步缓慢,视功能保持较长的一段时间,其最后结局与POAG相像。近来Shirai(1988)报告用钙拮抗剂Yoshihiko Shiose

      (1988)报告用mythlcolamin救治低眼压性青光眼取得初步疗效,不值得进一步试验。

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郝俊华副主任医师

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